新型急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV2）造成的世界大流行已经导致一种新的致命性疾病，称为新冠肺炎（COVID-19）。虽然心血管疾病和COVID-19之间存在相关性，但多数需要心血管治疗来管理缺血性心脏病的患者可能并未感染COVID-19。2020年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，旨在为COVID-19大流行期间急性心梗（AMI）患者的系统治疗方法提供建议。

在COVID-19背景下，为AMI的治疗提供建议存在2个主要挑战。COVID-19的心血管表现很复杂，AMI、模拟ST段抬高心梗表现的心肌炎、应激性心肌病、非缺血性心肌病、冠脉痉挛或非特异性心肌损伤以及美国人群中COVID-19的患病率仍然未知，且具有无症状传播的风险。

本文着重关注这些患者以下几方面的治疗：（1）各种不同的临床表现；（2）医护人员适当的个人防护装备（PPE）；（3）急诊科、急诊医疗系统和心脏导管实验室的作用；（4）区域STEMI医疗照护体系。

COVID-19大流行期间，在具备PCI能力的医院中，只要能够及时提供，并且在一个专用的心脏导管室配备有PPE的专家团队，直接PCI仍然是STEMI患者的标准治疗。在没有PCI能力的转诊医院或无法执行直接PCI或认为不是最佳选择的特定情况下，可以进行基于纤维蛋白溶解的溶栓策略。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Review J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 21;S0735-1097(20)35026-9.
Management of Acute Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32330544