自从直接口服抗凝剂（DOACs）被纳入血栓栓塞性疾病的治疗和预防方法后，使用维生素K拮抗剂（VKA）的患者不得不做出决定，继续使用VKA还是改用DOAC。2020年6月，发表在《J Thromb Haemost.》的一项研究，调查了从VKA转为DOAC患者的治疗满意度、偏好和担忧。

目的：本研究的目的是评价已经从VKA转为DOAC患者的治疗满意度、偏好和担忧。

方法：对荷兰3家抗凝门诊的2920例从VKA转为DOAC（2016年～2017年）的既往患者发放调查问卷。问题涉及人口统计学、治疗满意度、担忧、解毒剂的视角和监测。使用logistic回归，估计粗略和校正后（年龄和性别）比值比（OR）及95%置信区间（95% CI），以确定与不良事件相关预测因素。

结果：共收集问卷1399份（回复率48%）进行分析。DOAC治疗满意度较高（平均8.8分，最高分值为10分）。四分之一的患者对不良事件表示担忧。关注的预测因子是年龄＜60岁（vs年龄＞75岁，OR 4.1，95%CI 2.6～6.4）、女性（OR 1.3，95%CI 1.0～1.6），以及高学历（OR 1.6，95%CI 1.2～2.2）。59%的患者表示，解毒剂的价值很重要，73%的患者愿意参与DOAC监测。

结论：DOAC治疗满意度较高。相当数量的患者对不良事件表示担忧，尤其是女性、年龄＜60岁的患者，或高学历的患者。在已经转为DOAC的患者中观察到的结果，或有助于为考虑从VKA转为DOAC的患者提供决策依据。

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1390-1397.
Switching From Vitamin K Antagonists to Direct Oral Anticoagulants: Treatment Satisfaction and Patient Concerns
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32170987