俗话说，少壮不努力，老大徒伤悲。2020年7月，发表在《Atherosclerosis》的一项研究显示，不良生活方式和血管风险因素在青少年中即普遍存在，血管预防应从青春期就开始！

背景与目的：动脉粥样硬化始于生命早期。本研究的目的是在一项大型健康青少年队列中，评估内膜中层厚度（早期血管老化的一个替代指标）的维度和进展，及其与广泛的心血管风险和生活方式因素的相关性。

方法：EVA-Tyrol队列研究纳入1573例青少年，平均年龄16.0岁（SD 0.9）。在平均22.1个月（标准差3.4）后，对1000例受试者进行前瞻性随访。通过标准化访谈、体检和空腹血液分析，评价心血管风险因素和生活方式因素。使用高分辨率超声，测量基线和随访时的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）。仅评价随访期间的主动脉内膜中层厚度（aIMT）。

结果：血压升高（4.7%）、超重（9.2%）和吸烟（29.7%）等多个血管风险因素在这个年龄段已经普遍存在。最大cIMT每年增加2.78μm（95%CI，0.39～5.17）。在多元线性回归分析中，无论基线还是随访中，性别、体重、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和体力活动均为cIMT的独立预测因子。此外，丙氨酸转氨酶（非酒精性脂肪肝病的替代指标）在随访中与cIMT独立相关，烟龄与aIMT独立相关。

结论：不良生活方式和血管风险因素在青少年中普遍存在，其中一些因素与血管壁厚度相关，尽管影响范围不大，cIMT变异性有限。这些数据表明，青春期是早期血管预防的最佳年龄段。

（选题审校：陈逸 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Atherosclerosis. 2020 Jul;305:26-33
Impact of lifestyle and cardiovascular risk factors on early atherosclerosis in a large cohort of healthy adolescents: The Early Vascular Ageing (EVA)-Tyrol Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32603950