2020年11月，比利时学者在《Heart》发表了基于社区药房的非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）的依从性的研究。

目的：旨在评估对NOAC的依从性（患者的实际摄入量与处方剂量方案的相符度），探讨长期NOAC使用者的真实世界样本中，NOAC的经验和看法。

方法：在入组前至少1年开始服用NOAC的居家成人中，进行了一项横断面、观察性研究。药房调配数据用于计算药物占有率（MPR）。在比利时佛兰德斯的158个社区药房中招募患者。患者完成了调查问卷，包括基础特征，探讨了自我报告对NOAC的依从性（使用药物依从性报告量表，MARS）和对NOAC的经验和看法（使用药物信念问卷调查，BMQ）。

结果：总共766名患者入组（平均76.2±8.8岁，中位CHA2DS2-VASc评分为4（IQR，3~4））。大多数患者（93.5%）使用NOAC预防房颤的卒中。中位MPR为95.2%（IQR，87.8~99.7），相当于一半的研究人群每年至少累计17天没有服用NOAC。根据MARS显示，约21%的参与者表示非依从（评分小于25分），其中最常报告的（15.4%）为非故意非依从（忘记服药）。虽然三分之二的NOAC使用者表示出现药物不良反应，但是BMQ证实，参与者对NOAC治疗的态度积极，其必要性信念胜过担忧。

结论：数据表明，长期NOAC使用者具有较高的依从性，对NOAC治疗的态度积极。然而，考虑到患者的血栓栓塞风险和NOAC的半衰期短，需要在该人群中进一步优化NOAC的使用。

（选题审校：刘爽 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Heart. 2020 Nov;106(22):1740-1746.
Community pharmacy-based study of adherence to non-vitamin K antagonist oral anticoagulants
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32576607/