替格瑞洛改善急性心梗（AMI）患者的临床预后。2021年2月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷对东亚AMI患者的疗效和安全性。

2013年7月至2015年12月，从台湾全民健康保险研究数据库中确定接受双重抗血小板治疗的AMI患者。使用倾向评分加权，比较替格瑞洛与氯吡格雷的主要疗效终点指标（全因死亡、心梗（MI）和卒中的复合）和出血。

共有32442例AMI患者（替格瑞洛：10057；氯吡格雷：22385）符合分析条件。倾向评分加权后，替格瑞洛在主要疗效终点指标的发生率与氯吡格雷相当（23.6 vs 22.76/100患者年；风险比（HR）0.97；95%置信区间（CI）0.89～1.06；P=0.513）。替格瑞洛与较低的卒中风险（1.78 vs 2.66/100患者年；HR 0.64；95%CI 0.49～0.85；P=0.002）和较高的总体出血（21.59 vs 18.35/100患者年；HR 1.16；95%CI 1.06～1.27；P=0.002）和出血学术研究联合会（BARC）2型出血风险相关（18.67 vs 15.08/100患者年；HR 1.22；95%置信区间1.11～1.36；P＜0.001）。替格瑞洛和氯吡格雷之间的死亡、心梗和BARC 3或5型出血风险相当。

在现有研究中，替格瑞洛与氯吡格雷在死亡、心梗和卒中的复合指标方面相当，但却增加了BARC 2型出血的风险。替格瑞洛可能有助于预防东亚患者心梗后卒中。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Pharmacol Ther. 2021 Feb;109(2):443-451
Efficacy and Safety of Ticagrelor vs. Clopidogrel in East Asian Patients with Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32767756/