再灌注时代稳定、最佳治疗的无心衰患者心肌梗死后长期β受体阻滞剂治疗的效果如何呢？2021年3月，发表在《Eur Heart J》的一项丹麦全国范围的队列研究针对这一问题展开分析。

目的：本研究旨在考察β受体阻滞剂（BB）治疗稳定、最佳治疗的无心衰（HF）心梗（MI）患者的长期心脏保护作用。

方法和结果：基于全国性登记，纳入2003年至2018年间入院时接受冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），出院后接受乙酰水杨酸和他汀类药物治疗的首次MI患者。排除既往MI病史、曾使用过BB或BB治疗的其他适应症或禁忌症患者。无心血管（CV）事件或手术发生的患者自出院后3个月开始接受随访。主要结局指标为CV死亡、复发性MI和CV事件的复合结局。研究者使用调整后的logistic回归分析，并报告MI后3年的标准化绝对风险和差异（ARD）。总体而言，纳入30177例稳定、最佳治疗的MI患者（58%急性PCI，26%亚急性PCI，16%CAG未经干预）。在基线检查时，82%的患者接受了BB治疗（中位年龄61岁，75%为男性），18%的患者没有接受BB治疗（中位年龄62岁，68%为男性）。相应地，与未接受BB治疗相比，BB治疗与CV死亡、复发性MI和CV事件的复合结局的风险相似[ARD（95%置信区间）]，分别为0.1%（-0.3%～0.5%）、0.2%（-0.7%～1.2%）和1.2%（-0.2%～2.7%）。

结论：在这项针对稳定、经过最佳治疗的无HF的MI患者的全国队列研究中，研究者发现在MI患者入院后3个月到3年期间，BB治疗对CV预后没有长期影响。

（选题审校：刘爽 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Mar 1;42(9):907-914
Effect of long-term beta-blocker treatment following myocardial infarction among stable, optimally treated patients without heart failure in the reperfusion era: a Danish, nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33428707/