目前，他汀类药物是治疗高胆固醇血症最常用的药物。2020年12月，发表在《J Intern Med》的一项研究，调查了他汀类药物暴露与高胆固醇血症患者痴呆风险的相关性。

目的：本研究旨在利用NHIS-HEALS数据库2002年～2015年间的数据，研究他汀类药物暴露与高胆固醇血症患者痴呆风险之间的相关性。

方法：根据药物持有率，将受试者分为他汀类药物暴露组和他汀类药物非暴露组。痴呆被定义为具有原发性痴呆诊断码的患者，如F00-F03、G30、G31.1、G31.9或G31.82。在逐步调整混杂因素后，使用Cox比例风险回归模型，探究他汀类药物暴露与痴呆风险之间的前瞻性关系。

结果：随访期间（中位随访11.7年），共发生711例痴呆，占研究总人数的11.5%（他汀类药物暴露组8.2%，非暴露组12.9%）。与他汀类药物非暴露组相比，他汀类药物暴露组的整体痴呆的完全校正风险比（HRs）（95%置信区间[CI]）在男性和女性中分别为0.63（0.43～0.91）和0.62（0.50～0.78）。与他汀类药物非暴露组相比，他汀类药物暴露组的阿尔茨海默病和相关痴呆、血管性痴呆和其他类型痴呆的HRs（95%CI）在男性中分别为0.54（0.32～0.91）、2.45（0.69～8.68）和0.59（0.32～1.07），女性分别为0.53（0.38～0.73）、1.29（0.42～3.96）和0.70（0.51～0.96）。

结论：与未暴露于他汀类药物的受试者相比，暴露于他汀类药物的高胆固醇血症患者患整体性痴呆、阿尔茨海默病和相关痴呆的风险较低，女性患其他类型痴呆的风险较低。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：他汀是伴随因素还是直接因素？）

参考资料：
J Intern Med. 2020 Dec;288(6):689-698
Statin exposure and the risk of dementia in individuals with hypercholesterolaemia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32583471/