有研究提示，氟喹诺酮类药物（FQ）与主动脉夹层（AD）或主动脉瘤（AA）风险增加相关。2021年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究提示，FQ暴露还与AD或AA患者不良结局风险较高相关。

背景：近期基于人群的研究揭示，FQ的使用与AD或AA风险增加相关。但是，FQ是否会增加已经确诊为AD或AA患者的不良事件，尚无证据。

目的：该研究考察了FQ的使用是否增加高风险人群主动脉相关不良事件和死亡的风险。

方法：使用台湾全省健康保险研究数据库进行了一项回顾性队列研究。共纳入31570名2001~2013年因AD或AA住院的成年生存患者。对于每个患者，研究者将每个日历年分为6个数据单元（2个月）。每2个月再评估一次协变量和暴露（FQ）。使用另一个常用抗生素阿莫西林作为阴性对照。

结果：FQ暴露与全因死亡（调整HR，1.61；95% CI，1.50~1.73）、主动脉死亡（1.80；1.50~2.15）、晚期主动脉手术等风险较高相关。但是，阿莫西林暴露与任何结局风险都不显著相关。亚组分析提升，FQ的作用在AD和AA组间无显著差异。

结论：相对于阿莫西林，AD或AA患者FQ暴露与不良结局风险较高相关。除非没有其他治疗选择，否则高风险患者不应使用FQ。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 20;77(15):1875-1887.
Effects of Fluoroquinolones on Outcomes of Patients With Aortic Dissection or Aneurysm
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33858624/