大量观察性研究显示，喝咖啡有益于心血管健康，但潜在机制尚不清楚。2021年5月，发表在《Am J Med》的一项随机对照研究的系统评价，调查了咖啡摄入对某些心血管生物标志物影响，试图找出咖啡有益于心血管的潜在机制。但目前尚不能肯定是咖啡的抗炎作用带来了获益。

背景：咖啡是全球消费最广泛的饮料之一。大量的观察性数据表明，咖啡摄入与心血管疾病风险呈负相关性。这种相关性的基础尚不清楚。在这篇综述中，研究者专门探讨了咖啡对炎症生物标志物的影响，作为这一观察的潜在机制基础。

研究目的：对考察咖啡摄入量对某些心血管生物标志物影响的随机对照试验，进行系统评价。

方法和设计：研究者系统评价了包括PubMed（NCBI）、Embase（Elsevier）、CINAHL（EBSCO）、Web of Science（Clarivate Analytics）、Cochrane Central Register of Controlled Trials（EBSCO）和CAB Abstracts（Clarivate Analytics）在内的文献数据库。检索考察咖啡摄入对心血管疾病风险炎症标志物影响的随机对照试验。

结果：检索电子数据库共返回1631条记录。在删除重复记录和不合格研究后，研究者检查了共40份全文文件，其中17份符合进一步分析的条件。在本评价中，煮咖啡尤其会提高总和低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的含量，但证据表明，过滤后的咖啡没有类似的作用。一项研究表明，与不喝咖啡的人相比，喝含咖啡因咖啡的人血液中白细胞介素6水平显著升高。

结论：基于对随机对照研究的系统评价，尚不能肯定咖啡的抗炎作用是观察性研究中报道的全因死亡率降低的主要因素。

（选题审校：王冠儒 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Med. 2021 May;134(5):626-636.e2
Impact of Coffee Consumption on Physiological Markers of Cardiovascular Risk: A Systematic Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33130125/