2021年8月，英国学者发表在《Kidney Int》的一项多中心随机对照试验，考察了紫杉醇涂层球囊对动静脉瘘的作用。

紫杉醇涂层球囊在冠状动脉和外周动脉循环中的作用已经确定，最近的研究对使用紫杉醇涂层球囊改善动静脉瘘血管成形术后的通畅率进行了研究。

为了评估紫杉醇涂层血管成形术球囊延长动静脉瘘靶病变原发性通畅生存时间的有效性，设计了一项由研究者领导的多中心随机对照试验，随访时间为至少一年。

纳入因临床指征而接受血管成形术的动静脉瘘患者，但排除治疗区段外有一个或多个病变的患者。高压球囊治疗后，212例患者被随机分组。在干预组中，应用的是插入紫杉醇涂层的球囊。在对照组中，也遵循相同的程序，但使用的是标准球囊。主要终点指标是失去临床驱动的靶病灶原发性通畅的时间。

初步分析表明，两组之间在靶病灶原发性通畅结束的时间方面无显著差异：风险比（HR）为1.18，95%置信区间为0.78～1.79。任何次要结局（包括通畅性结局和不良事件）均无显著差异。

因此，本研究没有证据表明紫杉醇涂层球囊在标准护理高压球囊血管成形术后对动静脉瘘的治疗有益处。但是，鉴于其他试验表明的益处，紫杉醇涂层血管成形术球囊的作用仍不确定。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Kidney Int. 2021 Aug;100(2):447-456
A multicenter randomized controlled trial indicates that paclitaxel-coated balloons provide no benefit for arteriovenous fistulas
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33781793/