2021年8月，荷兰、加拿大和澳大利亚学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，探究了既往急性冠脉综合征（ACS）相关的慢性冠脉疾病患者使用秋水仙碱的获益是否独立于既往ACS状态。

背景：秋水仙碱可降低心肌梗死后和慢性冠脉疾病患者的心血管事件风险。尚不清楚该作用是否与ACS后秋水仙碱开始治疗的时间相关。

目的：旨在探究与既往ACS史和时间相关的主要不良心血管事件（MACE）风险，确定秋水仙碱的获益是否独立于既往ACS状态。

方法：LoDoCo2试验（低剂量秋水仙碱2）将慢性冠脉疾病患者随机分配至秋水仙碱0.5mg/日或安慰剂组中。比较了既往无、近期（6~24个月前）、远期（2~7年前）、极远期（>7年前）ACS患者间的心血管死亡、自发心肌梗死、缺血性卒中或缺血性驱动的冠脉血运重建的复合发生率；评估了ACS状态与秋水仙碱治疗之间的交互作用。

结果：5522名随机分组的患者中，主要终点风险独立于既往ACS状态。秋水仙碱可一致性降低既往无ACS（发生率：2.8 vs 3.4例事件/100人-年；HR，0.81；95% CI，0.52~1.27）、近期ACS（2.4 vs 3.3；HR，0.75；0.51~1.10）、远期ACS（1.8 vs 3.2；HR，0.55；0.37~0.82）、极远期ACS（3.0 vs 4.3；HR，0.70；0.51~0.96）ACS患者的主要终点（相互作用P=0.59）。

结论：不论患者既往ACS病史和发生时间，秋水仙碱的获益均保持一致。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2021 Aug 31;78(9):859-866.
Colchicine in Patients With Chronic Coronary Disease in Relation to Prior Acute Coronary Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34446156/