有必要确定经皮冠状动脉介入术（PCI）后最佳最短持续双联抗血小板治疗（DAPT）随后阿司匹林单药治疗的时间。2021年8月，发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究，探讨了这一问题。

目的：本研究的目的是确定无聚合物药物涂层支架（PF-DCS）植入后1个月的DAPT和随后的阿司匹林单药治疗，是否非劣效于生物降解高分子药物洗脱支架（BP-DES）植入后6～12个月的DAPT。

方法：在这项试验中，3020例因非复杂病变而考虑PCI的冠心病患者被随机分为PF-DCS后1个月的DAPT（n=1507）和BP-DES后6～12个月的DAPT（n=1513）。主要终点指标是1年心源性死亡、非致命性心梗、靶血管血运重建、卒中或大出血的复合（非劣效性假设边缘为3%）。

结果：PF-DCS组术后1个月DAPT的88例患者（5.9%）和BP-DES组术后6～12个月DAPT的98例患者（6.5%）发生主要终点指标（绝对差异-0.7%；单侧97.5%置信区间上限：1.33%；非劣效性P＜0.001）。大出血的发生率没有差异（1.7% vs 2.5%；P=0.136）。支架血栓形成的发生率没有差异（0.7% vs 0.8%；P=0.842）。

结论：对于因非复杂病变行PCI的患者，在植入PF-DCS后1个月的DAPT，随后阿司匹林单药治疗在1年复合心血管事件或大出血中非劣效于植入BP-DES后6～12个月的DAPT。目前的结果需要根据抗血小板策略在不同类型支架情况中进行解释。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JACC Cardiovasc Interv. 2021 Aug 23;14(16):1801-1811
1-Month Dual-Antiplatelet Therapy Followed by Aspirin Monotherapy After Polymer-Free Drug-Coated Stent Implantation: One-Month DAPT Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332946/