为了让医生注意到，抗血小板相关脑出血并不像人们可能认为的那么罕见，2021年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，讨论了与抗血小板药物相关的脑出血的流行病学、危险因素、风险预测以及治疗方案。

乙酰水杨酸和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗（DAPT）是众多心血管疾病患者的明确治疗方法。DAPT的缺血性获益部分被出血风险增加所抵消，颅内出血（ICH）是最严重的并发症。尽管使用抗血小板药物治疗的患者脑出血的发生率相对较低（每年0.2%~0.3%），但鉴于全球患有心血管疾病的患者人数众多，累积的抗血小板相关脑出血病例数量较大。抗血小板相关脑出血的全球负担可能会继续增加。

具有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）史的患者在接受DAPT治疗时具有尤其高的ICH风险。风险预测评分有助于医生为处于非急性、非卧床环境中的卒中/TIA患者权衡处方DAPT的风险/获益比。

常规临床实践中，虽然替格瑞洛逆转剂正在临床研究中，但目前尚无能够快速有效逆转P2Y12抑制剂作用的逆转剂。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 28;78(13):1372-1384.
Intracranial Hemorrhage During Dual Antiplatelet Therapy: JACC Review Topic of the Week
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34556323/