房颤患者的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率仍未知。2021年9月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，AF患者的COPD的患病率为13%，且与合并症负担、差异管理和较差结局相关。

目的：AF患者的COPD患病率尚且未知，其与不良结局的相关性常被忽略。研究人员旨在评估AF中COPD的患病率、其对临床管理的影响和患者结局，以及β-受体阻滞剂（BB）对COPD患者结局的影响。

方法和结果：根据国际指南进行了一项系统评价和Meta分析。纳入了所有报告AF中COPD患病率的研究。根据COPD和BB状态比较了合并症、BB和口服抗凝药处方、结局（全因死亡、心血管（CV）死亡、缺血性卒中、大出血）等数据。46项研究中，COPD的汇总患病率为13%（95%可信区间[CI]，10~16；95%预测区间，2~47）。COPD与较高的合并症患病率、较高的CHA2DS2-VASc评分和较少的BB处方相关（OR，0.77；95% CI，0.61~0.98）。COPD与较高的全因死亡（OR，2.22；1.93~2.55）、CV死亡（1.84；1.39~2.43）和大出血（1.45；1.17~1.80）风险相关。合并COPD的AF患者中，根据BB使用状态观察到的结局无显著性差异。

结论：AF中COPD常见，且患病率为13%，与合并症负担、差异管理和较差结局相关，可造成全因死亡风险增加2倍以上、CV死亡和大出血风险增加。BB治疗不会增加AF合并COPD患者不良结局风险。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3541-3554.
Prevalence, management and impact of chronic obstructive pulmonary disease in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of 4,200,000 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34333599/