多潘立酮是胃肠动力类药物，心血管安全性备受关注。2021年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，通过对观察性研究的系统评价和荟萃分析，调查了多潘立酮与心源性猝死和室性心律失常风险的相关性。

目的：多潘立酮的心血管安全性值得关注。然而，以前针对这一问题的许多研究都有重要的局限性。本研究的目的是通过对观察性研究进行系统评价和荟萃分析，包括深入的方法学评估，调查多潘立酮与心源性猝死和室性心律失常的风险。

方法：研究者系统检索了MEDLINE、PubMed、EMBASE、Scopus和CINAHL Plus数据库，以识别多潘立酮与心源性猝死和/或室性心律失常相关性的观察性研究。使用ROBINS-I工具，并辅以具体偏倚评估和GRADE方法，两个人独立对研究质量进行评估。使用DerSimonian和Laird随机效应模型，合并研究数据。

结果：纳入6项病例对照研究、1项病例交叉研究和1项回顾性队列研究（n=480395）。基于ROBINS-I，3项研究有中度偏倚风险，4项有高偏倚风险，1项有极高偏倚风险。整体GRADE评分为中等。当针对非重叠研究进行数据汇总时，与未使用相比，使用多潘立酮与心源性猝死或室性心律失常复合终点的风险增加相关（校正后的比值比：1.69；95%置信区间：1.46～1.95；I2：0%；τ2：0）。当仅限于高质量的研究时，这种相关性持续存在（比值比：1.60；95%置信区间：1.30～1.97；I2：0%；τ2：0）。

结论：与不使用相比，使用多潘立酮与心源性猝死和室性心律失常风险增加相关。有必要进行进一步的研究，将多潘立酮与阳性对照进行比较，并在年轻人群中展开研究。

（选题审校：何娜 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Clin Pharmacol. 2021 Oct;87(10):3649-3658
Domperidone and the risks of sudden cardiac death and ventricular arrhythmia: A systematic review and meta-analysis of observational studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439512/