随着全球人口老龄化和寿命的增加，房颤（AF）的患病率正在增加。既往报道80岁人群中房颤患病率为10%，但这排除了未确诊的患者。75岁患者房颤治疗的并发症显著增加。2022年1月，《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，总结了75岁以上老人房颤的管理。

随着人口老龄化，AF的患病率正在增加。老年人房颤治疗相关并发症也显著增加（本次综述定义为年龄≥75岁）。老年房颤患者卒中、出血和死亡风险较高。晕厥和跌倒相关损伤是非处方口服抗凝药物（OAC）的最常见原因，OAC与抗心律失常药物一起使用，在老年人中更常见。地高辛可能有助于控制发病率，但与死亡率增加的相关性限制了其使用。除了心率和心律控制方面的考虑外，卒中预防对房颤管理至关重要，与华法林相比，直接OAC的好处也适用于老年人。在适当选择的病例中，侵入性手术如房颤导管消融、起搏器植入/房室结消融和左心耳封堵可能有用。然而，老年人在临床试验中的代表性普遍不足。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 Jan 18;79(2):166-179.
Management of Atrial Fibrillation in Patients 75 Years and Older: JACC State-of-the-Art Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35027110/