高血压患者钠摄入较高，心血管疾病（CVD）死亡风险增加。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，无论有无高血压，初始含钠对乙酰氨基酚治疗，与CVD和全因死亡风险增加相关。

目的：既往研究发现，钠摄入较高与高血压个体CVD和全因死亡风险增加相关，但在无高血压个体中，该相关性模棱两可。研究旨在不同高血压史个体中，比较含钠对乙酰氨基酚初始治疗者与相同药物不含钠剂型初始治疗者的CVD和全因死亡风险。

方法和结果：使用健康改进网络，在有和无高血压的个体中进行了2项队列研究。使用调整时变混杂因素的逆概率加权边缘结构模型，考察了含钠对乙酰氨基酚与1年随访期间每种结局风险的相关性。结局为CVD（心肌梗死、卒中、心衰）和全因死亡。在高血压个体中（平均73.4岁），4532名含钠对乙酰氨基酚初始治疗者中发生122例CVD（1年风险：5.6%），146866名不含钠对乙酰氨基酚初始治疗者中发生3051例CVD（1年风险：4.6%）。平均加权HR为1.59（95% CI，1.32~1.92）。无高血压个体中（平均71.0岁），5351名含钠对乙酰氨基酚初始者中发生105例CVD（1年风险：4.4%），141948名不含钠对乙酰氨基酚初始者中发生2079例CVD（1年风险：3.7%），平均加权HR为1.45（1.18~1.79）。特异性CVD结局和全因死亡结局相似。

结论：有或无高血压个体初始含钠对乙酰氨基酚治疗，与CVD和全因死亡风险增加相关。该研究果表明，个体应避免通过使用含钠对乙酰氨基酚摄入不必要的过量钠。

（选题审校：田盼辉 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 May 7;43(18):1743-1755.
Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35201347/