凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）及其脱落产物（可溶性LOX-1（sLOX-1））在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生发展中，发挥关键作用。2022年5月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，sLOX-1可预测急性冠脉综合征（ACS）患者传统和新兴风险因素以外的致命性事件。

目的：LOX-1及其脱落产物与ASCVD发病机制有关。这里，在ACS患者中，考察了sLOX-1与致命事件和斑块进展之间的相关性。

方法和结果：对多中心SPUM-ACS研究中前瞻性招募的ACS患者和慢性冠脉综合征（CCS）患者，评估了基线血浆sLOX-1水平，将性别和年龄配对的健康受试者作为额外的对照（2924人）。与CCS和对照相比，ACS患者sLOX-1水平显著偏高（中位：2.00和2.00 vs 35.08pg/mL；P＜0.0001），与30天（四分位数（T）3：调整HR，3.11；95% CI，1.44~10.61；P=0.0055）和1年（T3：调整HR，2.04；1.19~3.92；P=0.0095）死亡风险增加独立相关。调整了GRACE2.0后，结果仍然一致（T3：调整HR，1.86；1.04~3.74；P=0.0391），主要由sLOX-1与30天（T3：调整HR，3.81；1.62~19.62；P=0.0036）和1年（T3：调整HR，2.29；1.19~5.34；P=0.0148）心血管死亡率的显著相关性驱动。进行系列冠状动脉内成像并接受他汀治疗的ACS患者中，1年时冠脉斑块消退的患者中sLOX-1在显著下降（ΔsLOX-1：-4.64±1.80；P=0.0057），在预测斑块进展上表现出良好的辨别力（曲线下面积=0.74；95% CI，0.59~0.86；P=0.0031）。

结论：血浆sLOX-1水平在ACS期间增加，可预测传统和新兴风险因素以外的致命性事件。sLOX-1水平持续升高与ACSVD患者冠脉斑块进展相关。

（选题审校：田盼辉 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 May 14;43(19):1849-1860
Soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 predicts premature death in acute coronary syndromes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35567560/