2022年5月，澳大利亚和英国学者在《Eur Heart J》发表了支持维生素D缺乏在心血管疾病（CVD）风险中的作用的非线性孟德尔随机（MR）分析。

目的：低维生素D状态与CVD风险较高相关。虽然多数现有的线性MR研究表明，维生素D对CVD风险无影响，但不能排除非线性影响。研究旨在采用非线性MR设计，考察血清25-羟维生素D（25（OH）D）浓度与CVD风险的相关性。

方法和结果：在英国生物银行的44519例CVD病例和251269例对照中进行非线性MR分析。血压（BP）和心脏成像衍生表型作为次要结局。使用35个已确认的全基因组显著变异体考察血清25（OH）D浓度。也评估了归因于校正低维生素D状态而引起的CVD发生率的潜在降低。基因预测的血清25（OH）D与CVD风险之间存在L形相关性（非线性P=0.007），而CVD风险最初随着浓度的增加而急剧下降，最终在50nmol/L左右趋于平稳。收缩压（非线性P=0.03）和舒张压（非线性P=0.07）也有相似的相关性。心脏成像表型无相关性证据（P=0.05）。校正血清25（OH）D水平低于50nmol/L可预测CVD发生率降低4.4%（95% CI，1.8~7.3）。

结论：维生素D缺乏可增加CVD风险。CVD的负担可由全人群校正低维生素D状态而减轻。

（选题审校：田盼辉 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2022 May 7;43(18):1731-1739
Non-linear Mendelian randomization analyses support a role for vitamin D deficiency in cardiovascular disease risk
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34891159/