关于药物和健康生活方式的激励性和支持性短信对急性冠脉综合征（ACS）后用药依从性的效果如何仍然未知。2022年5月，发表在《Circulation》的TEXTMEDS研究显示，发短信对用药依从性没有影响。

背景：TEXTMEDS（短信改善急性冠脉综合征后用药依从性和二级预防）考察短信传递的心脏教育和支持对急性冠脉综合征（ACS）后用药依从性的效果。

方法：TEXTMEDS是对ACS后对患者进行的一项单盲、多中心、随机对照试验。对照组接受了常规治疗（通过主治医师确定的二级预防），干预组也接受了每周发送多条关于药物和健康生活方式的激励性和支持性短信，并提供双向沟通的机会（短信或电话）。自我报告的用药依从性的首要终点为6和12个月时依从用药的患者比例，定义为对5种指定的心脏保护药物的任何一种的依从性>80%。

结果：来自于澳大利亚18家公立教学医院的总共1424名患者[平均58（SD，11）岁，男性79%]随机分组。干预组vs对照组自我报告的用药依从性的首要终点无显著性差异（相对风险，0.93（95% CI，0.84~1.03）；P=0.15）。12个月时，在对个体药物（阿司匹林：96% vs 96%；β-受体阻断剂：84% vs 84%；血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂：77% vs 80%；他汀：95% vs 95%；第二抗血小板：84% vs 84%；P>0.05）、收缩压（130 vs 128mmHg；P=0.26）、低密度脂蛋白胆固醇（2.0 vs 1.9mmol/L；P=0.34）、吸烟（P=0.59）、定期锻炼（71% vs 68%；P=0.52）的依从性上，干预组和对照组无差异。生活方式风险因素对体重指数<25kg/m²（21% vs 18%；P=0.01）、每天吃≥5份蔬菜（9% vs 5%；P=0.03）、每天吃≥2份水果（44% vs 39%；P=0.01）有一些微小的差异。

结论：基于短信的项目对用药依从性无影响，但对生活方式风险因素有较小的影响。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Circulation. 2022 May 10;145(19):1443-1455.
Text Messages to Improve Medication Adherence and Secondary Prevention After Acute Coronary Syndrome: The TEXTMEDS Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35533220/