急性心肌梗死（MI）患者有心衰、室性心律失常和死亡的风险。2022年5月，加拿大、美国、英国等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的JACC一周主题回顾，描述了钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂用于急性MI的证据。

SGLT2抑制剂可改善2型糖尿病、慢性肾病、慢性心衰患者的心肾结局。SGLT2抑制剂也降低2型糖尿病和具有远期MI史患者的心血管死亡率和心衰住院风险。由于各种疾病状态的证据越来越多，以及假设的作用机制，所以，如果在急性MI患者就诊后早期初始SGLT2抑制，那么对改善结局的潜力是合理的。在急性冠状动脉疾病病程的早期使用这些治疗是否是有效和安全的，仍然相对未经探讨。这里，研究者描述在急性MI后早期考虑使用SGLT2抑制剂以降低心血管发病率和死亡率的当代数据和持续的证据差距。

SGLT2抑制剂可改善急性MI幸存者的结局，尤其是在早期开始使用。SGLT2抑制的获益的潜在机制包括降低神经激素激活、心肌细胞坏死和再灌注损伤。

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2022 May 24;79(20):2058-2068.
Sodium Glucose Cotransporter-2 Inhibition for Acute Myocardial Infarction: JACC Review Topic of the Week
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35589167/