在成人中，心脏代谢性疾病（CMDs）的发展如何影响痴呆风险尚不清楚。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，CMDs与痴呆风险增加相关，尤其在中年。

目的 ：CMDs包括糖尿病、心脏病和卒中，是痴呆的明确风险因素，但是它们的组合影响仅近期调查过。该研究旨在检测中年和晚年CMDs和痴呆的相关性，探讨该相关性中遗传背景的作用。

方法和结果：瑞典双胞胎注册处，对17913名≥60岁的无痴呆个体随访了18年。CMDs[包括中年（60岁）或晚年（≥60岁）发作的年龄]和痴呆从病历记录中确定。心脏代谢性的多样性被定义为具有≥2种CMDs。Cox回归用于在（1）经典队列研究设计；（2）双胞胎研究设计包括356对单卵和双卵双胞胎，评估CMDs与痴呆的相关性。通过比较2种设计的相关性强度，评估了遗传背景的贡献。基线时，3312名参与者（18.5%）具有1种CMDs，839人（4.7%）具有≥2种CMDs。随访期，3020人发生痴呆。经典队列设计中，1种CMDs和≥2种CMDs的痴呆的HR（95% CI）分别为1.42（1.27~1.58）和2.10（1.73~2.57）。与晚年CMDs相反，中年的痴呆风险更大。同卵双胞胎研究设计中，单卵（0.99；0.50~1.98）的CMDs与痴呆的相关性减弱，但双卵并非如此（1.55；1.15~2.09），提示相关性部分是由于与CMDs和痴呆常见的遗传因素造成的。

结论：CMDs，尤其是中年，与痴呆风险的增加相关。遗传背景有可能加强该相关性。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 Feb 14;44(7):573-582
Cardiometabolic multimorbidity and incident dementia: the Swedish twin registry
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36577740/