2023年11月，中国学者发表在《Shock》的系统评价和Meta分析，考察了可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂用于射血分数保留型心衰（HFpEF）的治疗效果和安全性。

目的：研究者进行了一项系统评价和Meta分析，评估sGC刺激剂在HFpEF患者中的治疗效果和安全性。

方法：系统检索了PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库，检索内容为比较sGC刺激剂和安慰剂用于HFpEF患者的原始随机对照试验。使用随机效应模型评估死亡率、生活质量和药物相关不良事件。

结果：纳入5项研究，包含1600名HFpEF患者。综合来看，死亡率的综合风险比（RR）不显著（RR（95% CI），1.44（0.71~2.91）；P=0.31）。此外，堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）结果也没有统计学显著性差异，包括临床总得分（CSS）（WMD（95% CI），0.32；P=0.94）和总分（OSS）（-0.87（-8.87~7.14）；P=0.83）。6分钟步行距离（6MWD）同样也没有得到显著改善（-6.22（-18.56~6.12）；P=0.32）。此外，接受sGC刺激剂治疗的患者的药物相关不良事件更常见（RR（95% CI），1.63（1.25~2.14）；P<0.05）。

结论：口服sGC刺激剂不能显著改善HFpEF患者的死亡结局、功能能力和生活质量，而与药物相关不良事件的增加相关。因此，HFpEF患者在使用sGC刺激剂时，应仔细考虑。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Shock. 2023 Nov 22
Soluble guanylate cyclase (sGC) stimulators in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38010279/