痴呆是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。其给患者、护理人员及社会带来了沉重负担。

4月21日，由中国医科大学附属第一医院孙英贤教授中国农村高血压控制项目团队发表于国际顶级期刊Nat Med的一项研究显示，对于未控制的高血压患者，降压治疗可使全因痴呆风险下降15%。

在此研究中，研究人员针对中国农村地区33995名年龄≥40岁且患有未控制高血压的个体，测试了降低血压对全因痴呆风险的影响。

研究人员将163个村庄随机分配至由非医生社区卫生服务提供者主导的干预组，另163个村庄则接受常规治疗。

在干预组中，经过培训的非医生社区卫生服务提供者，根据简单的阶梯式治疗方案启动并调整降压药物，以实现收缩压<130 mm Hg和舒张压<80 mm Hg的目标，并由初级保健医生进行监督。

结果显示，在48个月的时间里，与常规治疗组相比，干预组的收缩压净降低值为22.0 mm Hg（95%CI为20.6～23.4；P<0.0001），舒张压净降低值为9.3 mm Hg（95%CI为8.7～10.0；P<0.0001）。

干预组的全因痴呆主要结局显著低于常规治疗组（风险比：0.85；95%CI为0.76～0.95；P=0.0035）。此外，干预组中严重不良事件的发生频率也较低（风险比：0.94；95%CI为0.91～0.98；P=0.0006）。

这项簇随机试验表明，强化降压在降低高血压患者全因痴呆风险方面是有效的。

对于高血压患者而言，积极进行降压治疗不仅有助于控制血压，还能降低痴呆风险。在日常生活中，高血压患者应遵循医嘱，按时规律服用降压药，同时配合健康的生活方式，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension: an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40258956/