根据美国心脏协会（American Heart Association，AHA）一项新的科学声明，由两种或两种以上药物组成的单片复方制剂可能有助于高血压患者降低血压，降低心脏病发作和卒中的风险，并提高长期依从性。

该声明的合著者、底特律韦恩州立大学医学教授兼心血管预防主任、医学博士Robert D. Brook说，这种获益仅仅来自服用一颗药片，而不是几颗。

Brook介绍：“这简化了治疗，提高了长期依从性，并带来了更早、更稳定和持续的控制。这些药物的剂量是基于临床证明的组合策略配制的，从而防止剂量不足和次优的多药方案。这些因素可以共同转化为心血管发病率和死亡率的降低。”

提高依从性

根据AHA的数据，近一半的美国成年人血压升高，定义为130/80 mm Hg或更高。高血压是心脏病发作、卒中、心力衰竭、肾病、认知能力下降和痴呆的主要原因。它也是心血管疾病的主要可改变风险因素。

2025年AHA/ACC高血压指南建议将健康的生活方式行为和早期治疗与一种或多种药物相结合，以降低血压。对于140/90 mm Hg或更高的人，该指南建议同时使用两种药物进行治疗，最好采用单片复方制剂。

克利夫兰诊所血压疾病中心联合主任、克利夫兰诊所勒纳凯斯西医学院医学副教授、医学博士Luke J. Laffin表示，便利性对许多患者来说是一个很大的帮助。

Laffin不是声明撰写团队的一员。他说：“患者不喜欢每天服用多颗药片，他们更有可能在服用固定剂量复方药片时增加剂量，而不是服用单独开具的处方药。”

Laffin指出，如果服用多药治疗方案的患者与服用单片复方制剂的患者所服药物和剂量完全相同，治疗效果并无差异。然而，许多患者并没有服用所有的药物，因此，单片复方制剂有助于提高依从性，并有助于对抗处方惰性。

成本效果

Brook说：“患者的另一个动机是成本效果，因为许多复方药片都是通用且便宜的配方。总体证据表明，复方药片提供的更好的血压控制进一步减轻了医疗系统的财务负担。”

Brook指出，用这些药片开始高血压治疗，而不是使用阶梯式治疗等旧方法（开始服用单一药物，并根据需要随时间增加附加药物的剂量和数量），可以更早地控制血压。几项试验表明，与阶梯式治疗方法相比，复方药片可以实现快速和持续的血压控制。阶梯式治疗方法往往无法达到实现血压控制所需的治疗强度。这些方法使患者的治疗过程复杂化，需要多次就诊和药物调整才能达到相同的治疗效果。

Brook说，需要更多的研究来了解复方药片对心血管疾病高危人群以及患有耐药性或继发性高血压或其他慢性疾病（如肾病、糖尿病或心力衰竭）的人的影响。

references：Single-Pill Approach Proves Beneficial in Hypertension
https://www.medscape.com/viewarticle/single-pill-approach-proves-beneficial-hypertension-2025a100106y