在快节奏的现代生活中，久坐休闲已成为许多人的日常状态。然而，久坐不动正悄然侵蚀着我们的健康，尤其对心血管代谢系统构成重大威胁。

近年来，越来越多的研究聚焦于“时间置换”策略——即把久坐休闲时间重新分配给家务劳动、太极、充足睡眠等行为，探索其对心血管代谢疾病的潜在获益。

近期，发表在Lancet Reg Health West Pac的一项研究指出，用运动、做家务、打太极、睡个好觉来代替久坐休闲时间，与常见心血管代谢疾病风险的降低相关。

该前瞻性队列研究评估了将久坐休闲时间重新分配给非久坐行为对心血管代谢疾病的影响。

本研究纳入462370名基线时无糖尿病和心血管疾病的中国成年人，平均年龄51岁，59%为女性。采用等时替代Cox回归模型，估算将自我报告的久坐休闲时间重新分配给等量的睡眠、家务劳动、太极或传统运动（如步行、慢跑、球类运动、游泳）与新发糖尿病、卒中和心梗（MI）风险之间的相关性。结果以每30min/d时间交换调整后风险比及95%CI形式报告。在假设因果关系成立的前提下，研究团队计算了潜在影响分数（potential impact fractions），用以估算通过时间替代所可能带来的新发病例数比例性减少幅度。

在超过525万人年的随访期间，共记录到19738例新发糖尿病、51460例卒中和6767例心梗病例。

对于将久坐休闲时间替换为以下行为的研究参与者，其疾病风险均有所降低：

睡眠（针对睡眠<7 h/d的参与者）：糖尿病风险比为0.97（0.95～0.99），卒中风险比为0.98（0.97～0.99），心梗风险比为0.97（0.94～0.99）；
家务劳动：糖尿病风险比为0.97（0.97～0.98），卒中风险比为0.99（0.98～0.99），心梗风险比为0.97（0.95～0.98）；
太极：糖尿病风险比为0.97（0.95～0.99），卒中风险比为0.98（0.97～0.99），心梗风险比为0.95（0.92～0.98）；
传统运动：糖尿病风险比为0.97（0.95～0.99），卒中风险比为0.97（0.95～0.98），心梗风险比为0.92（0.88～0.96）。

潜在影响分数显示，用家务劳动替代久坐休闲时间，可使新发卒中病例数减少约3.5%（95%CI：3.1%～3.9%）；而将久坐休闲时间重新分配给传统运动，可使新发心梗病例数减少约9.6%（5.9%～13.3%）。

在中国成年人中，将久坐休闲时间替换为家务劳动、太极、睡眠（针对睡眠不足者）以及传统运动等行为，与常见心血管代谢疾病风险的降低相关。因此，应制定预防策略，以久坐休闲时间为代价，推广运动行为和最佳睡眠时长。

在中国成年人中，久坐行为构成了相当大的健康负担。本研究结果为新兴证据提供了补充，表明低强度身体活动在预防心血管代谢疾病方面可能发挥潜在作用，同时进一步强调了参与至少中等强度体力活动的重要性。对于那些最初无法通过结构化运动或高强度锻炼替代久坐时间的成年人而言，推广温和形式的运动（如太极、轻度有氧活动）及非运动行为（如家务劳动、充足睡眠）可能是一项重要的行为改变策略。

将久坐休闲时间转化为家务劳动、太极与充足睡眠，并非艰难的自我挑战，而是触手可及的健康选择。从今天开始，不妨从减少10分钟刷手机时间做起，让身体在简单的家务中苏醒，在太极的云手间舒展，在深沉的睡眠中修复，为心血管健康筑起一道坚实的屏障。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Associations of reallocating sedentary leisure-time to alternative discretionary movement behaviours with incident cardiometabolic diseases in 0.5 million Chinese adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40206663/