近年来，心血管疾病（CVD）已成为威胁中国老年人群健康的主要疾病之一。饮食习惯，尤其是主食摄入，在影响CVD风险方面起着重要作用。然而，关于主食类型与老龄人群CVD发病率之间相关性的研究相对有限，尤其是中国老龄人群。

2025年5月，发表在Front Nutr的一项研究，旨在识别出对中国老年人群心血管健康最为有益的主食类型。

本研究分析了来自中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey，CLHLS）的数据，以探究16498名65岁及以上成人中主食类型（大米、小麦和粗粮）与CVD风险之间的相关性。

采用Cox比例风险模型评估主食类型与CVD发病率之间的相关性，同时利用限制性立方样条法评估主食摄入量与CVD风险之间可能存在的非线性相关性。根据年龄、性别和高血压病史进行了分层分析。

中位随访7.38年，有1757名参与者新发CVD。

结果发现，与以大米为主食相比，以小麦为主食与CVD风险增加40.8%相关（HR：1.408；95%CI：1.195～1.658；p<0.001），而粗粮与CVD风险之间未观察到显著相关性。

分层分析显示，在65～79岁的参与者、男性以及无高血压病史的人群中，小麦与CVD的相关性更为显著。

大米、小麦或粗粮摄入量与CVD风险之间未发现存在线性相关性，但大米和小麦摄入量与CVD风险之间存在非线性相关性（非线性相关性P值分别为P<0.001和P=0.010）。小麦摄入量与CVD风险之间呈U型相关性，在熟制小麦摄入量为375g/d时，CVD风险最低。这与膳食指南的建议相一致，提示老年人在选择主食时应适量摄入小麦制品，避免过量。

本研究强调了不同主食类型对CVD风险的不同影响，与大米相比，小麦摄入量与CVD发病率较高相关，尤其在特定亚组人群中。

这些发现为制定中国老年人群的膳食指南提供了证据，并凸显了进一步研究其潜在机制的重要性。

值得注意的是，除了主食类型的选择外，老年人还应注意保持均衡的饮食结构。多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果等高质量碳水化合物，有助于降低CVD的风险。同时，减少高盐、高脂和高糖食物的摄入，也是维护心血管健康的重要措施。

通过合理的饮食调整，老年人可以有效降低CVD的风险，享受更加健康、长寿的生活。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Relationship between staple food types and cardiovascular disease risk among older Chinese adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40474895/