不负“重”望 222斤产妇顺利分娩
十月怀胎,宝宝在肚子里的每个日日夜夜,准妈妈都是在兴奋与不安中期待着。而对于体重过大的准妈妈来说,可能还要面临更多的挑战;对于医务人员来说,也是一场不容小觑的“战斗”。
7月11日,体重222斤的吴女士入住北京市房山区某二甲医院妇产科待产。孕前高血压、糖尿病在孕期加重,体重严重超标,既往阑尾手术史——这些因素叠加,使其成为“橙色高危”孕产妇。任何一个环节不到位都会波及到胎儿和产妇的生命,容不得半点疏忽。
对此,医院迅速启动多学科协作。产科、心血管内科、麻醉科、内分泌科专家集结,进行缜密的“战前部署”。
7月14日晚22点30分,在药物促宫颈成熟过程中,吴女士突感胎动明显减少,胎心监护仪发出警报——胎儿宫内窘迫,必须立即手术!
牛立男主任、朱蓉蓉医生接到紧急呼叫,火速返院。一场与时间赛跑的急诊剖宫产手术在22点50分即刻展开。
手术室无影灯下,挑战接踵而至:
既往阑尾手术造成的腹腔粘连,像一张无形的网,医生需精细分离;
巨大的腹壁脂肪层严重压缩了手术空间,每一步操作都异常艰难;
原本头位的胎儿在术中突然转为斜横位,娩出难度陡增……
由牛立男主任、贾彦红副主任医师、赵秀盼医生、朱蓉蓉医生组成的手术团队默契配合:
一人沉稳托住巨大腹部;
一人精准实施手转胎位;
一人巧妙牵开脂肪层,为手术争取宝贵视野……
最终,随着一声响亮的啼哭,一名健康的男婴以头位成功娩出,Apgar评分10-10-10分。
来不及喜悦,新的危机已悄然而至:
子宫收缩乏力,切口边缘渗血活跃。团队立即启动产后出血应急预案:双手压迫子宫、宫缩药精准注入、紧急血管结扎止血……终于成功迅速遏制了出血势头。
产妇突然极度烦躁,大声呼喊:“大夫!我憋得慌!我得坐起来!”牛立男主任怀疑羊水栓塞。
“快!静推40毫克甲强龙!”指令果断坚决。麻醉医师反应迅捷,一边给药,一边尝试调整产妇体位。尽管此时监护仪上的血压、血氧数字暂时平稳,但整个团队丝毫不敢懈怠。“急查血气、血常规、凝血!”指令再次下达,空气中弥漫着紧张。
万幸,约5分钟后,产妇的躁动逐渐平息,生命体征保持稳定,所有人都长舒一口气。手术最终在严密监护下顺利完成,术中总出血量约800毫升。
术后,在妇产科医护团队精心的治疗与守护下,吴女士恢复顺利,伤口愈合良好,平安出院。
孕期体重管理对母婴健康至关重要,超重孕妇应遵循科学指导,合理控制体重增长,确保孕期健康。
references:222斤高危孕妈分娩险象环生,区第一医院多学科“生命守护团”力保母子平安
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1839539209405894161&wfr=spider&for=pc
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