乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈现年轻化趋势。近日，由中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会等发起的《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025）》（简称《共识》）发布，为该人群的诊疗规范化发展奠定了重要基础。

共识主要参与专家、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任刘强教授在接受采访时介绍，《共识》结合中国年轻患者的人群特征和最新研究证据，在2022年版基础上进行了更新与深化，对多个长期缺乏明确路径的关键环节进行了系统规范，进一步明确了年轻乳腺癌患者风险分层，也在筛查、生育保护及康复管理等方面提出了更具可操作性的整体框架，在追求治愈疾病的同时，全面提升患者的生活质量。

《共识》提出“极年轻乳腺癌”概念

刘强教授介绍，我国年轻乳腺癌发病率呈上升趋势，且发病群体较欧美更年轻，中位发病年龄较欧美国家年轻约15岁，二三十岁的患者屡见不鲜。此前很多共识将40岁以下定义为年轻乳腺癌，但临床数据显示，35岁以下患者占年轻乳腺癌群体的50%左右，其疾病突变谱、预后与36～40岁患者存在显著差异。

数据对比发现，即使是相同临床分期，极年轻患者的复发风险也明显更高。基于这一现实，《共识》在国际上首次明确将不大于35岁的患者定义为“极年轻乳腺癌”，纳入独立管理框架，以此实现更精细的风险分层和个体化临床管理。

将卵巢保护提升至重要位置

针对极年轻乳腺癌患者的治疗，《共识》强调基于复发风险的精准分层：低危患者避免单纯因“年轻”而过度治疗；高危患者则通过基因检测等手段精准识别，采用强化治疗，如CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂和免疫治疗等。

此外，《共识》更加关注年轻患者的长期健康预后与功能保护需求，将卵巢保护提升至重要位置，并纳入整体治疗规划。与既往更多强调卵巢抑制不同，《共识》明确提出，无论激素受体阳性还是阴性的年轻乳腺癌患者，均应重视卵巢保护。

刘强教授表示，《共识》对生育管理路径也进行了重要更新，明确在严格医学评估和随访前提下，部分患者可在完成阶段性治疗后及早完善生育计划，并在分娩后续贯完成内分泌治疗，从而实现治疗安全性与人生阶段需求的有机平衡。

《共识》的发布，是我国乳腺癌诊疗领域的重要成果。它不仅为临床医生提供了相对统一、可参照的标准，也将推动我国年轻乳腺癌诊疗朝着更规范、更精准的方向持续发展。

相信在这一共识的指引下，我国年轻乳腺癌患者将获得更好的治疗效果和更高的生活质量，同时也将为全球乳腺癌诊疗贡献东方智慧。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
解读《中国年轻乳腺癌诊疗专家共识（2025）》：强化分层治疗，关注生活质量
https://news.qq.com/rain/a/20260115A05Y4P00