在美国过敏、哮喘与免疫学学会（American College of Allergy, Asthma, and Immunology，ACAAI）2025年年会上展示的两项新研究表明，临床医生在规划和实施重建手术时，应考虑患者的特应性疾病病史。

得克萨斯州加尔维斯顿的得克萨斯大学医学分校（The University of Texas Medical Branch）的研究人员与休斯敦的合作者报告称，即使控制了其他风险因素，特应性皮肤疾病或过敏性疾病的患者在术后仍会出现更高的植入物和‌骨移植并发症发生率。

在一项回顾性分析中，接受基于植入物的乳房重建术且患有湿疹、皮炎或其他过敏性皮肤疾病的女性，比非特应性患者更易出现并发症。在超过20000例匹配病例中，有特应性皮肤疾病的患者植入物并发症风险增加[相对风险（relative risk，RR），1.2；P＜0.0001]，术后2年和3年出现荚膜挛缩的风险增加（RR，1.2；P≤0.0005），且任何时间点接受修复手术的风险均增加（RR，1.1；P＜0.001）。

在多个术后时间段内，特应性患者群体的植入物取出、破裂和感染发生率也显著更高。

研究人员认为，特应性患者潜在的皮肤屏障功能障碍和免疫失调可能使其在重建术后更易出现炎症、感染和纤维化。

同一研究团队牵头的一项多中心研究发现，接受骨移植手术的患者中也存在类似情况。该研究利用TriNetX研究网络的数据，将超19000例特应性疾病患者与匹配的非特应性患者进行了比较。结果显示，在90天内，特应性患者出现伤口感染或并发症[风险比（hazard ratio，HR），1.19；95%CI，1.08～1.32]、骨髓炎（HR，1.29；95%CI，1.12～1.48）以及植入物取出（HR，1.22；95%CI，1.05～1.41）的风险更高。

术后2年，感染、骨髓炎、植入物取出、机械松动（HR，1.35；95%CI，1.17～1.56）和修复手术（HR，1.16；95%CI，1.09～1.25）的风险仍居高不下。但在骨移植失败或骨折发生率方面，两组无显著差异。

两项研究的共同作者、得克萨斯大学医学分校的医学生Philong Nguyen表示，当前研究结果应结合背景解读，并需进一步开展研究。

Nguyen称：“理想情况下，我们的研究主题应通过前瞻性队列研究进一步评估，以确定因果关系。虽然我们目前的工作利用了大型国家数据库，样本量庞大，但只能揭示相关性，而非因果关系。”

他补充称，尽管如此，研究结果对临床医生仍具有实际意义。

Nguyen说：“对于临床医生而言，认识到特应性疾病是一个潜在风险因素，并将其有效告知患者，这一点至关重要。”他表示，最终，该研究为未来更直接地探索这些因果关系的研究奠定了基础。

未参与这两项研究的过敏专科医生Farah Khan表示，研究结果凸显了手术护理中准确记录过敏信息的重要性。

她说：“这很大程度上与药物过敏有关。如果你的药物过敏清单不能真实反映你的过敏情况，那么外科医生和手术团队就不得不选用替代抗生素，而这些抗生素往往价格更高，副作用更多，可能会使手术部位感染的愈合复杂化。”

Khan表示，过敏专科医生与手术团队的协作或可改善手术结果，尤其是对于择期手术而言。

她称，在可行的情况下，确保患者能够接受过敏专科医生诊疗，并核实患者的过敏史，可以简化护理流程，降低术后并发症的发生率。

声明
本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]Atopic Conditions Linked to More Surgical Complications After Breast Reconstruction and Bone Grafting, Studies Find[EB/OL].（2025-11-10）[2025-11-12].https://www.medscape.com/viewarticle/atopic-conditions-linked-more-surgical-complications-after-2025a1000v2k