久坐不动已成为现代社会的健康隐患，尤其对心血管疾病高发的绝经后女性群体影响显著。近期发表在Circulation上的一项临床研究揭示了一个关键突破：通过增加每日坐立转换次数，或可降低超重/肥胖绝经后女性的血压水平，为这一高危人群的心血管健康管理提供了新方向。

公共卫生及临床指南均强调了久坐行为对心血管疾病的重要影响，尤其是在绝经后女性群体中。本研究旨在比较两种改变久坐行为的不同方法在行为和生理方面产生的影响。

将407名超重或肥胖且久坐不动的绝经后女性随机分配至以下3组之一，并进行为期3个月的研究：（1）健康生活组（对照组）；（2）减少静坐时间组（少坐组）；（3）增加坐立转换次数组（STSTs组，即坐立转换组）。每个研究组在12周内接受7次个人健康指导课程。

在基线期和3个月时，采集参与者的空腹血液样本、测量血压，并让参与者佩戴大腿和臀部加速度计各7天。采用线性混合模型，对每个干预组与对照组（健康生活组）进行比较评估。

共有388名女性（95%）完成了为期3个月的研究。与健康生活组相比，少坐组每天总静坐时间减少了58分钟（95%CI：-82.9～-33.6；P<0.001），但坐立转换次数没有变化（-1 STST/天，95%CI：-9.4～6.5；P=0.72）。相反，与健康生活组相比，坐立转换组每天坐立转换次数显著增加了26次（95%CI：17.71～33.64；P<0.001），但静坐时间的变化无显著差异（-10min/天，95%CI：-34.6～14.9；P=0.44）。

与健康生活组相比，坐立转换组的舒张压显著降低（-2.24mm Hg，95%CI：-4.08～-0.40；P=0.02），收缩压也出现类似程度的降低（-3.33mm Hg，95%CI：-6.32～-0.33；P=0.03），尽管未达到预先设定的显著性阈值P<0.025。少坐组对血压无显著干预效果，且两组对血糖调节指标均无干预效果。

本研究表明，改变久坐行为具有可行性，同时也揭示了静坐时间与坐立转换次数（STST）具有不同的特性。在3个月内，增加坐立转换次数可改善超重和肥胖绝经后女性的血压状况。对于绝经后女性而言，将增加坐立转换次数作为降低心血管疾病风险的可实现行为目标，或许是一个可行的方向。

这一发现再次印证：健康无需宏大叙事，微小行为的持续积累，终将汇聚成改变生命质量的力量。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Impacts of reducing sitting time or increasing sit-to-stand transitions on blood pressure and glucose regulation in postmenopausal women: Three-arm randomized controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40709462/