很多人以为心脏支架植入后，就等于给心脏上了一份“保险”，万事大吉了，但事实并非如此。做完“支架”术后才1个月，60岁出头的陈先生（化名）竟又发生心梗，这到底是怎么回事？

擅自停药 又遇心梗

一个月前，陈先生因急性心肌梗死在广州当地医院接受了冠脉支架植入手术。出院时，医生千叮万嘱：务必静养、规律服药，特别是抗血小板药物，一天都不能停。

好动的陈先生“老实”了一段时间后，就待不住了，自觉“恢复得不错”，便把医嘱当耳旁风。他不仅擅自停了药，还带着家人兴冲冲来到杭州旅游。刚到杭州，那种久违的胸口剧痛突然降临，休息了一段时间，难受没能缓解，反而愈发严重，陈先生只好放弃游玩，被家人送入医院。

“送到我们医院急诊时，查心电图提示急性心肌梗死，情况非常危急。”已是晚上，相关医务人员迅速行动起来，浙江省人民医院心内科副主任、主任医师郑浩立即为陈先生进行急诊冠脉造影，结果让人倒吸一口凉气——之前植入的支架内形成了急性血栓，血管完全堵塞。“这就是擅自停用抗血小板药的典型恶果。”

“抽出来的血栓又长又大，像一小段‘红蚯蚓’。”郑浩描述。

堵塞的血管很快被开通，而本可避免的二次心梗对陈先生脆弱的心脏造成更严重的打击。郑浩痛心地表示：“心肌梗死面积比第一次更大，心功能受损明显，命是保住了，但未来的康复之路会更艰难。”

“支架”术后不能掉以轻心

“旅途疲劳、作息紊乱、情绪激动，加之擅自停药，几大因素叠加，极易诱发心梗。”浙江省人民医院心血管内科主任、主任医师王利宏说：“很多患者存在认识误区，觉得装了支架就万事大吉，其实支架治疗只是‘疏通管道’，术后管理才是守护生命的关键。”

对于陈先生而言，第二次心肌梗死，情况比较严重，引起狭窄的原因与冠脉支架植入术后停止服用药物直接相关。

心脏支架的作用是解决冠脉中最严重的狭窄部分，从而恢复心肌的血液供应。然而，这并不意味着动脉硬化病变已经被完全消除。也就是说，支架只能解决当前的狭窄问题，但无法逆转已经发生的动脉硬化或预防新的动脉硬化形成。服药的目的，一是防止支架处再狭窄；二是防止其他部位血管动脉硬化再加重，以及正常血管出现新的动脉硬化。如果患者还患有高血压、糖尿病等，也需要继续治疗。

医生提醒，术后保持健康生活方式：清淡饮食：低盐低脂，多吃新鲜水果蔬菜；情绪稳定：避免大喜大悲或精神抑郁；适度运动：建议有氧运动，如散步、保健操、太极拳、游泳等；戒烟限酒。

references：太危险！男子“支架”术后做了这事，又突发心梗！医生：别拿生命开玩笑
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