在美国心力衰竭学会（Heart Failure Society of America，HFSA）2025年度科学会议上公布的新数据显示，心力衰竭进展至更严重阶段的情况在老年人中十分常见，尤其是那些处于疾病早期阶段的老年人。

心力衰竭影响约670万美国人，其中老年人的患病负担尤为沉重。

得克萨斯大学西南医学中心住院医师Nicholas Talbot在数据呈现时说道：“过去有多项研究对心力衰竭各阶段的患病率进行了量化。然而，关于心力衰竭阶段进展的发生率及预测因素，尤其是针对老年人的相关情况，所知甚少。”

为进一步了解情况，Talbot及其同事对动脉粥样硬化风险社区研究（ARIC，一项关于心血管健康的纵向社区队列研究）参与者的医疗记录进行了审查，旨在量化美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心力衰竭学会制定的心力衰竭阶段在生命晚期6年内的进展情况，并确定与病情进展相关的易于获取的临床特征和心脏生物标志物。

研究人员观察了参与者第5次就诊（2011—2013年）到第7次就诊（2018—2019年）期间，其心脏健康状况的变化。参与者第5次就诊时的平均年龄为74岁，第7次就诊时为81岁。在第5次就诊期间完成心电图和生物标志物评估的6112例参与者中，2894例返回参加了第7次就诊。

结果显示，无心力衰竭（0期）以及A、B、C期的患病率，从第5次就诊时的3%、17%、78%和3%，分别变为第7次就诊时的1%、6%、86%和8%。没有参与者出现D期心力衰竭。

6年多来，超过1/5的参与者进展至更严重的阶段，C期患病率增加了两倍。在早期就诊时处于较低阶段的参与者中，进展尤为常见——在两次就诊期间，88%的0期参与者和82%的A期参与者进展为更严重的心力衰竭。

综合所有阶段来看，男性、老年人、有更多合并症的人（如肥胖和糖尿病等）以及NT-proBNP等生物标志物水平较高的人更易出现心力衰竭进展。Talbot还指出，心力衰竭进展的比值比最高的两个协变量是冠心病和房颤。

“我认为我们可以得出结论，对于社区中的老年人而言，心力衰竭进展至更严重阶段的情况非常普遍，尤其是那些基线时处于早期阶段的老年人，”Talbot说道，“这些发现凸显了老年人中心力衰竭的负担，并强调了早期保持警惕和进行风险因素干预的重要性。”

明尼苏达大学心脏病专家、Talbot展示环节的联合主持人Daniel Garry表示，研究老年人心力衰竭阶段的进展情况颇具挑战性。他指出，这是一项很好的研究，但他希望研究能扩展到其他年龄组，以探究年龄增长相关的身体机能衰退等其他因素如何影响疾病进展。

Garry称：“我认为，研究其他年龄组并进行对比分析也会非常有帮助，因为这其中涉及许多其他因素。而且身体机能衰退（身体适应能力下降）也是导致这一结果的重要原因之一，所以这是一个多因素共同作用的结果。”

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本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1] OWENS B. Heart failure progression common among older adults[EB/OL]. (2025-10-12)[2025-10-15]. https://www.medscape.com/viewarticle/heart-failure-progression-common-among-older-adults-2025a1000rfw.