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病例解读

16岁男生黄疸且酱油色尿 原来是我国南方常见的“蚕豆病”

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16岁男生黄疸且酱油色尿 原来是我国南方常见的“蚕…

16岁男孩,发热、黄疸、酱油色尿1天,实验室主要检验结果提示红细胞损伤性溶血。原来是我国南方常见的蚕豆病作祟。 1﹒临床病史 患者:男性,16岁。症状:主诉发热、黄疸、酱油色尿1天。既往史:曾因溶血肾衰竭住院10天。家族史:无特殊。药物史:曾服药物,但药名...

拿什么来拯救你——特发性肺动脉高压孕妇

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拿什么来拯救你——特发性肺动脉高压孕妇

38岁女性,孕4产0,妊娠20周,因活动后气短加重就诊,检查考虑为特发性肺动脉高压。本文介绍该例特发性肺动脉高压孕妇妊娠和分娩时成功降低肺动脉压,确保母子安全的经验。 (一)病例介绍 患者女性,38岁,孕4产0,妊娠20周,因活动后气短加重,于2006年2月就诊。...

涨知识!大环内酯类治疗无效不能除外肺炎支原体感染

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涨知识!大环内酯类治疗无效不能除外肺炎支原体感染

肺炎支原体(pneumonia mycoplasma,MP)是社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体。曾经大环内酯类抗菌药物可谓是CAP治疗的利器,如果利器失灵,肺炎支原体感染的诊断可能要重新考虑,甚至被否定。但2004年以后,随着国内外耐大环内酯类抗菌药物肺炎支原体的相继报道,...

中年男子忽然开始胡言乱语 没想到是死神来了

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中年男子忽然开始胡言乱语 没想到是死神来了

42岁男性,忽发双眼呆滞胡言乱语,4天后陷入昏迷。当地医院以糖尿病酮症酸中毒治疗,未见好转,到上级医院进一步诊疗。入院后,脑脊液检查、神经影像学检查均未发现异常,脑电图表现为广泛异常改变。进一步检查发现,甲状腺功能的FT3、TT3、FT4、TT4增高和TSH降低,...

11岁女孩鼻出血 起因是服用阿司匹林?

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11岁女孩鼻出血 起因是服用阿司匹林?

11岁女孩鼻出血、发热、全身乏力、食欲减退1个月。患儿多种凝血试验异常,如何解释? 1﹒临床病史 患儿:女性,11岁。症状:主诉鼻出血、发热、全身乏力、食欲减退1个月。既往史:9岁时行扁桃体切除,无异常出血。家族史:无出血性疾病。药物史:曾用阿司匹林治疗...

失明男子腿肿且腹部水肿 多年饮酒惹的祸?

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失明男子腿肿且腹部水肿 多年饮酒惹的祸?

52岁男性,腿肿及腹部水肿,有严重肝病及乙醇性肝硬化并失明,肝性脑病导致精神状态改变。尿素(Urea)和肌酐(Cr)显著增高,原因何在? 1﹒临床病史 患者:男性,52岁。症状:主诉腿肿及腹部水肿。有严重肝病及乙醇性肝硬化并失明,肝性脑病导致精神状态改变,目...

怀孕8周右腿明显疼痛 别不当回事

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怀孕8周右腿明显疼痛 别不当回事

32岁欧洲女性,妊娠第8周,右腿明显疼痛12小时,晨起走路时疼痛更重。血浆活化蛋白C抵抗敏感性比率(APCR‐SR)为1.23,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:欧洲人,女性,32岁。主诉:右腿疼痛12小时,右膝和大腿明显疼痛。妊娠第8周,晨起走路时疼痛更重。...

感冒后咳喘一发不可收拾 间断30余年

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感冒后咳喘一发不可收拾 间断30余年

68岁男性,30余年前感冒后开始咳喘,此后间断咳喘30余年,每次经过抗感染、对症治疗可缓解。4天前受凉后症状再次加重,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),肺源性心脏病,如何用药? 【病例重现】 患者男性,68岁,因间断咳喘30余年,加重4天就诊。30余年...

外伤后持续腰痛8个月 竟是一种恶性肿瘤在作祟

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外伤后持续腰痛8个月 竟是一种恶性肿瘤在作祟

71岁女患者,8个月前因外伤腰部开始疼痛不适,且行走受限,自行敷贴膏药能稍稍缓解。3个月前再次扭伤腰部,自行膏药治疗无效,前往县医院拍片显示腰椎压缩性骨折。因此前往上级医院就诊。进一步检查发现,竟是一种恶性肿瘤在作祟。 患者,女,71岁,汉族人。主诉:外...

50岁肥胖女性流鼻涕6周 这种自发性疾病罕见

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50岁肥胖女性流鼻涕6周 这种自发性疾病罕见

50岁女性,鼻部流涕约6周,无脱水、无外伤,肥胖。血液红细胞平均指数减低,原因何在? 1﹒临床病史 患者:女性,50岁。症状:主诉鼻部流涕约6周,近期无感染史、打喷嚏、咳嗽或创伤。既往史:有高血压、小细胞贫血、哮喘和癫痫,并进行治疗。约1年半前,诊断强直...

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