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吓人！从糖耐量减低进展为糖尿病肾病Ⅲ期 他只用了3…
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2019年11月25日点击量：3041小时条评论58岁男性，3年前健康查体时发现空腹血糖6.2mmol／L，餐后血糖8.3mmol／L，进一步做OGTT，空腹血糖6.5mmol／L，2小时血糖8.0mmol／L，诊断为糖耐量减低，给予生活方式干预，未应用药物治疗。没想到3年后竟进展为2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅲ期，如何对其进行治疗？ 病史...
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中年男子吞云吐雾20年终肺癌晚期 不幸中的万幸是…
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2019年11月22日点击量：4041小时条评论47岁男性，因咳嗽、咳痰2年，气短1年，加重2天就诊。该患者吸烟20年，20支/日，明确诊断肺腺癌Ⅳ期，患者体力状况评分4分，不能耐受放化疗，如何对其进行治疗？ 【病例重现】 患者男性，47岁，主因咳嗽、咳痰2年，气短1年，加重2天入院。既往体健。吸烟20年，20支/...
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70岁老爷爷吞食农药后嗜睡 如何拯救？
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2019年11月21日点击量：4241小时条评论70岁男性，吞食农药后出现嗜睡1小时。血涂片镜检见大量椭圆形红细胞，最可能的疾病是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，70岁。症状：吞食农药后出现嗜睡1小时。既往史：有慢性支气管炎病史。药物史：无。家族史：无家族遗传史。体格检查：中等身材，困倦貌，对疼痛刺...
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食用河豚后2小时晕厥 差点丢了性命
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2019年11月20日点击量：4411小时条评论68岁男性，食用河豚鱼后1小时出现明显的消化道及神经系统症状。发病后5小时出现呼吸、循环衰竭和意识丧失。心肺复苏后24小时，自主呼吸和脑干反射恢复，但遗留意识障碍和肌阵挛。吃一次河豚，差点丢了性命，还真不是传说！ 患者男性，68岁，主因意识障碍伴抽搐3个月...
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而立之年女性高血压不可控 原来病因在肾脏
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2019年11月19日点击量：4051小时条评论31岁女性，头疼，血压193／98mmHg，清蛋白（A）显著减低。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，31岁。症状：主诉头疼。血压增高时感觉耳朵里有脉动声，视野模糊，间歇性胸闷，无力，呼吸短促，上腹部疼痛，有恶心无呕吐。既往史：8岁起，诊断为1型...
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变与不变，给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫…
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2019年11月18日点击量：9491小时条评论68岁男性，肢端网状青斑样皮疹5月，双下肢疼痛4月，水肿、无尿3月，抽搐、意识丧失1月。经相关检查诊断为多发性骨髓瘤IgGkappa;型，ISS（国际分期系统）Ⅲ期，多器官侵犯，病情重，进展快。因急性肾功能不全（尿毒症期），规律行血液透析治疗，之后患者频繁在透析过...
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肝硬化4年 找不到病因
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2019年11月13日点击量：3941小时条评论31岁女性，肝硬化4年，找不到病因。4年前同时诊断出的疾病还有脾脏肿大、脾功能亢进。为明确病因，再次来医院就诊。入院检查，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均为阴性。该患者既然不是常见的肝炎引起的肝硬化，究竟患有什么罕见病呢？ 患者，女，31岁，汉族人...
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34岁男性因咳嗽咯血入院 肺炎？肺结核？肿瘤？
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2019年11月11日点击量：3751小时条评论34岁男性，因咳嗽咯血入院。一般体格检查未见异常，实验室检查无异常。CT检查显示双肺见散在多发斑片状影，以右肺中叶及左上肺前段明显，病灶内密度不均，见空气支气管征，增强扫描病灶明显强化，考虑为肺炎。后行FDG PET/CT，发现另有病因。 病史 男，34岁。因咳...
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抗感染治疗后体温恢复咳嗽却无好转 罪魁祸首“大名…
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2019年11月08日点击量：3621小时条评论75岁老奶奶，间断咳嗽半年，并且近1个月来曾有发热，体温最高至38.8℃，抗感染治疗后体温恢复正常，但咳嗽症状无明显好转，罪魁祸首大名鼎鼎。 病史 女，75岁。间断咳嗽半年，加重1个月余。近1个月来曾有发热，体温最高至38.8℃，给予抗感染治疗后体温恢复正常，但...
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X线片示胃肠道多个不透射线袋子 揭开28岁“瘾君子”…
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2019年11月07日点击量：3481小时条评论28岁男子，亢奋、胸痛，继而癫痫发作、高热，横纹肌溶解，颅内出血。腹部X线片示胃肠道多个不透射线袋子，揭开瘾君子面纱。 1﹒临床病史 患者：男性，28岁。症状：亢奋、胸痛，继而癫痫发作、高热，横纹肌溶解，颅内出血。患者发病前曾吞服毒品。体格检查：脉搏140...
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