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病例解读

中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌尿感染有关吗?

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中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌…

53岁男性,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,当时未在意,未系统诊治,咳血痰间断出现。1周前突发高热,体温39℃以上,发热前曾有寒战,自觉胃部不适,脐周隐痛,于家中静脉滴注左氧氟沙星4天,症状未见好转。在外院行胸部CT检查示右肺炎症,继续抗感染治疗,为求...

52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

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52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

52岁男性,突发意识障碍6小时入院。入院相关检查后诊断为自发性脑干(脑桥上部背外侧)出血,出血量约为14mL,且高血压病3级,如何处理? 【简要病史及影像学资料】 1.患者,男性,52岁,突发意识障碍6小时入院。既往高血压病史5年未正规服用降压药物。吸烟史23...

花季少女受凉后咳嗽、发热、腹痛、腹胀 不是肺炎而是…

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花季少女受凉后咳嗽、发热、腹痛、腹胀 不是肺炎而…

19岁女性患者,1个月余前受凉后出现咳嗽、咳痰伴发热,腹痛、腹胀10余天。不是肺炎而是...... 主诉:咳嗽、咳痰伴发热1个月余,腹痛、腹胀10余天。 现病史:1个月余前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热,测体温gt;39℃,咳嗽较剧烈,痰较多,色偏黄,并有夜间呛咳,无头晕、头痛、...

31岁男性发热咳嗽胸痛 三系均低

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31岁男性发热咳嗽胸痛 三系均低

31岁男性,发热2周,胸痛4天,稍咳嗽,咳白痰,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患者三系均低,临床申请PET/CT旨在寻找贫血及三系减低的原因。 患者男性,31岁。 【简要病史】 发热2周,胸痛4天,稍咳嗽,咳白痰。 【实验室检查】 血常规:WBC 2.84times;109/Ld...

年轻男子安静状态下突然胸痛、咳嗽 治疗1周后症状消失

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年轻男子安静状态下突然胸痛、咳嗽 治疗1周后症状消失

27岁男子,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。为进一步诊治收治入院。问题出在...... 主诉:胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。 现病史:2天前患者安静状态下突然出现右侧胸骨后疼痛,随之右侧胸痛明显,疼痛主要为隐痛,持续10~20分钟,休息后胸痛明显缓解。伴有咳嗽、气促、呼吸困难...

老爷爷患糖尿病、高血压和抑郁症 近来感觉头晕

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老爷爷患糖尿病、高血压和抑郁症 近来感觉头晕

70岁老爷爷,因血糖升高10余年,头晕2天就诊。该患者还患有高血压和抑郁症,如何制定降糖方案? 患者:男性,70岁。 主诉:发现血糖升高10余年,头晕2天。 现病史:患者10余年前体检发现血糖升高(具体数值不详),当时无口干、多饮,无视物模糊,无肢体麻木,...

大妈无缘无故发热、恶心、呕吐1周 治疗后病情无缓解

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大妈无缘无故发热、恶心、呕吐1周 治疗后病情无缓解

56岁女性无缘无故发热、恶心、呕吐1周,自服感冒药无好转,就诊于当地医院。彩超提示右腋窝多发肿物,胸部CT示双肺未见异常。临床疑诊病毒感染、淋巴瘤不除外。给予喜炎平静脉滴注,病情无缓解,伴周身乏力、频繁呕吐,少尿。为求进一步诊疗来笔者医院。该患者怎么了...

年轻小伙发热12天 是肺炎还是另有隐情?

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年轻小伙发热12天 是肺炎还是另有隐情?

29岁男性,连续发热12天。曾自服清开灵、布洛芬,仍发热,后口服罗红霉素3天(具体药量不详),静脉滴注左氧氟沙星,发热仍不缓解,遂来笔者医院就诊。该患者怎么了?如何治疗? 患者男性,29岁,于2013年3月5日入院。 一、主诉 发热12天。 二、病史询问 (一)初步...

38岁女性胸闷气急咳嗽 口干明显需喝水帮助吞咽食物

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38岁女性胸闷气急咳嗽 口干明显需喝水帮助吞咽食物

38岁女性,有胸闷气急、咳嗽、皮肤关节红肿、肢体乏力、吞咽困难症状,病程2个月。门诊胸部CT平扫示双肺胸膜下多发斑片影、网格影,以双下肺基底段明显,但外院多次门诊和住院抗感染治疗无显效,如何进一步诊断和治疗? 【病例简介】 患者女性,38岁,安徽芜湖人。...

25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题出在…

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25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题…

25岁女性,体重增加伴肌痛2+个月,同时伴下蹲排便时间稍长后感双侧臀大肌疼痛不适,后疼痛延至双上肢三角肌,时感怕冷、疲乏,偶有便秘表现。如何诊断及对应处理? 主诉:体重增加伴肌痛2+个月。 现病史:2+个月前患者无明显诱因出现体重进行性增加,约5kg,同时伴下蹲排...

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