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病例解读

男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有玄机?

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男子发热、乏力、盗汗后又出现发热 是肺炎还是另有…

38岁男性,无明显诱因咳嗽、乏力、盗汗1个月,当时未在意,未予诊治。入院1周前出现发热,体温最高39℃,当时就诊于胸科医院,诊断为肺炎,并静脉滴注头孢吡肟7天,第3天体温降至37.2℃,之后再次出现发热,体温最高38.5℃,为进一步诊治来笔者医院门诊。该患者患有....

女子咳嗽发热40多天伴呼吸困难 胸部CT提示肺部空洞样病变

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女子咳嗽发热40多天伴呼吸困难 胸部CT提示肺部空洞…

36岁女性,40天前着凉后出现发热,伴有寒战,体温最高可达39.8℃。30天前于活动后出现气短,就诊于当地诊所,应用地塞米松6mg,每日1次,静脉滴注;头孢三嗪及利巴韦林(具体剂量不详)静脉滴注,上述症状于用药2~3天后好转,停用后复发,间断上述药物治疗近1个月,...

一女子反复咳嗽发热半年余 历经波折后发现竟是小小花生米惹的祸

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一女子反复咳嗽发热半年余 历经波折后发现竟是小小…

32岁女性,因反复咳嗽、发热半年余,加重1个月入院,历经波折,最终发现竟是小小花生米惹的祸。这到底是怎么回事呢? 【病例简介】 患者女性,32岁,某单位文员。主因反复咳嗽、发热半年余,加重1个月于2017年11月13日收入华山医院呼吸科。患者半年前无明显诱因开...

64岁男性咳嗽、咳痰、右侧胸痛 仔细一查问题真不少

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64岁男性咳嗽、咳痰、右侧胸痛 仔细一查问题真不少

64岁男性,咳嗽、咳痰、胸痛,前往医院就诊。经过全面诊断,发现多种疾病。 主诉:咳嗽、咳痰1+周,右侧胸痛3+天。 现病史:1+周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,无畏寒、发热、咯血、胸闷、心累、气紧、潮热、盗汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适,未予重视,3...

一青年发热伴呼吸困难1个月 住院治疗数天后死亡

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一青年发热伴呼吸困难1个月 住院治疗数天后死亡

33岁男子,1个月前受凉后出现发热,伴寒战,最高体温达40℃,就诊于当地医院行胸部CT检查示:双肺对称的弥漫性分布的磨玻璃影,予抗感染治疗,先后静脉滴注红霉素、头孢哌酮-舒巴坦半月余(具体用法用量不详),体温较前有所下降,但未降至正常,咳嗽、呼吸困难症状...

65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

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65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

65岁女性,反复膝关节痛5年,下楼及活动较多时加重,休息后可缓解,伴活动轻度受限,未重视。此后膝关节疼痛反复发作,偶自行服用止痛药可稍好转。1周前双膝关节疼痛及活动受限加重,休息不缓解,为进一步诊治入院。如何诊断及对应处理? 主诉:反复膝关节痛5年,加重1周。...

老年男性反复发热半个月 只因忽略了一病史让治疗走了弯路

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老年男性反复发热半个月 只因忽略了一病史让治疗走…

65岁男性,入院前无明显诱因出现反复发热,体温最高达39.6℃,多于午后及晚间发热,发热前偶有寒战,热型不规律,并伴有少量咳嗽、咳白痰,自行应用青霉素及头孢类药物症状无改善。因脑卒中长期卧床,偶有呛咳,3个月前因泌尿系统功能障碍行膀胱造瘘术。该患者反复发...

一中年大叔发热4天伴肌肉酸痛 行经验性抗生素治疗无显效且病情进展

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一中年大叔发热4天伴肌肉酸痛 行经验性抗生素治疗无…

46岁男性,发热4天,急性起病,全身肌肉酸痛中毒症状明显。按社区获得性肺炎行经验性抗生素抗感染治疗无显效,且病情进展。下一步该怎么办? 【病例简介】 患者男性,46岁,工程师。主因发热4天入院。患者于4天前受凉后出现发热,最高体温39.8℃,伴肌肉酸痛。无畏...

61岁男子发作性睡眠10余年 多措并举化险为夷

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61岁男子发作性睡眠10余年 多措并举化险为夷

61岁男性,发作性睡眠10+年,反复摔倒4+年,加重1个月。全科诊疗,多措并举,很快解决问题。 主诉:发作性睡眠10+年,反复摔倒4+年,加重1个月。 现病史:10+年前无明显诱因在白天出现发作性睡眠,多在开会、看电视以及休息时发生,也可在长时间站立的情况下出现,每次发作...

男子气短1个月 胸片提示左侧大量胸腔积液 诊断结果出乎意料

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男子气短1个月 胸片提示左侧大量胸腔积液 诊断结果…

58岁男性,无诱因胸闷气短1个月,并进行性加重,偶有干咳。入院前1天于外院行胸部正位片提示左侧大量胸腔积液征象,未予任何治疗即来笔者医院就诊。询问病史发现,患者13年前因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术(T1N0M0),术后定期监测,病情稳定,未发现转移征象...

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