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病例解读

老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

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老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

75岁女性,腰背部疼痛,到当地诊所考虑椎间盘退行性病变?,予以膏药治疗可缓解。近半年加重,仍予以膏药外贴后疼痛缓解不明显。病因何在? 主诉:反复腰背部疼痛3年,加重半年。 现病史:3年前无明显诱因出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,到当地...

空腹血糖14.7mmol/L!58岁女性血糖极高还胰岛功能差 如何降糖?

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空腹血糖14.7mmol/L!58岁女性血糖极高还胰岛功能差…

58岁女性,2年前经当地医院诊治为2型糖尿病,未接受系统治疗,近1周患者自觉加重,检查后发现血糖极高,胰岛功能差,如何制定降糖方案? 患者:女性,58岁。 主诉:发现血糖升高2年。 现病史:患者2年前自述口渴,多饮,多尿未出现明显体重下降,经当地医院诊...

67岁男性咽喉部梗阻感伴声嘶 咽痛半年 检查后竟发现3种癌症

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67岁男性咽喉部梗阻感伴声嘶 咽痛半年 检查后竟发现…

67岁男性,咽喉部梗阻感伴声嘶,咽痛半年,检查后竟发现3种癌症。 患者男性,67岁。 【简要病史】 咽喉部梗阻感伴声嘶,咽痛半年。 【实验室检查】 CYFRA21-1 3.74ng/mluarr;,CEA10.26ng/mluarr;,其余肿瘤标志物均(-)。 【其他影像学检查】 颈部MRI:...

如何降糖?老奶奶糖尿病3年未系统治疗 近来症状加重还合并多种慢性病

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如何降糖?老奶奶糖尿病3年未系统治疗 近来症状加重…

65岁老奶奶,3年前经当地诊断为2型糖尿病,但并未系统治疗,近1个月症状逐渐加重,此外该患者合并多种老年病,如何用药? 患者:女性,65岁。 主诉:发现血糖升高3年。 现病史:患者3年前自述出现多饮,多尿,体重略微下降现象,经当地医院诊治为2型糖尿病未系...

中年男子胃癌术后5年腹胀难忍 原因何在?

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中年男子胃癌术后5年腹胀难忍 原因何在?

50岁男性,5+年前行胃癌术,6+个月前出现腹胀不适,进食后明显,伴腹痛、恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹部症状可缓解。如何诊断及对应处理? 主诉:胃癌术后5+年,反复腹胀6+个月。 现病史:5+年前患者因上腹胀痛不适,于外院诊断为胃癌,并行胃大部切除术,术后...

大妈反复咳嗽咳痰气短4年 因未重视一点让诊治走了“弯路”

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大妈反复咳嗽咳痰气短4年 因未重视一点让诊治走了“…

43岁女性,于4年前开始反复出现咳嗽,咳较多黄白痰,并逐渐出现活动后气短,曾于外院诊断为支气管扩张症,常自服抗感染药及止咳化痰药后好转。1周前患者于感冒后再度出现上述症状,并较前明显加重,咳嗽较剧烈,咳大量黄痰,稍活动即出现喘息,严重影响日常生活。3天...

老爷爷阵发性心前区疼痛2个月 病因是?如何治疗?

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老爷爷阵发性心前区疼痛2个月 病因是?如何治疗?

老爷爷2月前开始出现活动后心前区闷痛,范围约手掌大小,无放散,无心悸、呼吸困难,休息1~2分钟后可缓解。入院前1天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛,部位、程度同前,并向左肩部放射,持续10~15分钟缓解。该患者怎么了?如何治疗? 患者男性,74岁,于2013年3月...

食管鳞癌Ⅳ期老爷爷放化疗中先后遭遇骨髓抑制和深静脉血栓 怎么办?

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食管鳞癌Ⅳ期老爷爷放化疗中先后遭遇骨髓抑制和深静…

67岁男性,因食管癌综合治疗4个月余入院。该患者食管鳞状细胞癌Ⅳ期,本次入院患者先后出现2度骨髓抑制和下肢深静脉血栓栓塞,怎么办? 案例 患者,男,67岁。身高168cm,体重59kg,体表面积1.67m2。因食管癌综合治疗4个月余入院。患者4个月前出现进食性梗阻,行胃...

请诊断!老奶奶多饮多尿8年 下肢麻木2年

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请诊断!老奶奶多饮多尿8年 下肢麻木2年

60岁老奶奶,主诉多饮、多尿8年,下肢麻木2年,如何进行诊断治疗? 患者:女性,60岁。 主诉:多饮、多尿8年,下肢麻木2年。 现病史(包括治疗依从性):8年前出现口干、多饮、多尿,当地医院诊断2型糖尿病,开始口服药物控制血糖,具体不详。2年前开始注射甘...

糖尿病女性双下肢及颜面水肿半年 如何治疗?

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糖尿病女性双下肢及颜面水肿半年 如何治疗?

59岁女性,血糖增高7年,诊断为2型糖尿病,自诉血糖控制不佳。双下肢及颜面水肿半年,为进一步诊治入院。如何诊断及对应的处理? 主诉:血糖升高7年,双下肢及颜面水肿半年。 现病史:7年前发现血糖升高,诊断为2型糖尿病。病程中行间断饮食、运动控制及不规范降糖治疗...

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