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病例解读

中年男子头晕、乏力1月余 原来是血液病

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中年男子头晕、乏力1月余 原来是血液病

45岁男性,头晕、乏力1+个月,无潮热、盗汗,无头痛、恶心、呕吐,无畏寒、发热,无咳嗽、咯血,无腹痛、腹泻,遂于当地医院就诊,查血常规:白细胞1.3times;109/L、红细胞3.43times;1012/L,当地医院建议转上级医院进一步治疗。原来是血液系统疾病作祟...... 主诉:头晕、乏力...

一男子发热20天 抗生素治疗多次无效为哪般?

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一男子发热20天 抗生素治疗多次无效为哪般?

46岁男性,20天前着凉后出现发热、体温38.5℃,伴咳嗽、少量白痰、乏力、肌肉酸痛,就诊于当地卫生所,静脉应用青霉素抗感染治疗(具体量不详)。发病第4天体温下降至正常,但咳嗽未完全缓解,改为头孢类抗生素抗感染治疗。5天后咳嗽略见好转,但体温再次升高,波动...

元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关节肿痛8月余

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元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关…

57岁女性,因双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余就医。既往2家医院先后诊断为类风湿关节炎和纤维组织细胞瘤,最终就医医院诊断却并非这两种疾病。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 患者女性,57岁,双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余。 患者于2014年10月无明...

一工人咳嗽、呼吸困难2年咯血1周 治疗数天后不幸死亡

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一工人咳嗽、呼吸困难2年咯血1周 治疗数天后不幸死亡

49岁工人,主要从事装卸工作,每天接触汽车尾气。慢性咳嗽,呼吸困难2年,外院曾诊断为间质性肺疾病(ILD)。1周前因受凉感冒为诱因出现咳嗽、咳痰,痰为脓性,咯血,为痰中带血。2天前咳嗽、咳痰加重伴发热。该患者患有...... 患者男性,49岁,于2011年1月10日...

58岁女性2型糖尿病史10余年 近1个月口干多饮加重

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58岁女性2型糖尿病史10余年 近1个月口干多饮加重

58岁女性,因口干多饮多尿10余年,加重1个月,收入院。该患者所患何病?如何治疗? 患者:女性,58岁。 主诉:口干多饮多尿10余年,加重1个月,收入院。 现病史:患者10余年前无明显诱因下出现口干、多饮,每日饮水量约3L,伴尿量增多,每日排尿10余次,易饥多...

59岁女性反复胸闷、心悸 治疗10天后即痊愈

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59岁女性反复胸闷、心悸 治疗10天后即痊愈

59岁女性,5+年前无明显诱因出现夜间发作性胸闷、心悸伴全身乏力,无特殊治疗,症状可自行缓解,持续数分钟。无胸痛、呼吸困难。未予重视。1+年前出现上述症状加重,逐渐出现夜间憋醒、端坐呼吸,含服速效救心丸后可缓解。近15天,上述症状发作频率增多。胸闷原因何在? ...

农名伯伯咯血、呼吸困难 怎么了?如何治疗?

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农名伯伯咯血、呼吸困难 怎么了?如何治疗?

54岁男性,半年前开始出现少量痰中带血,无明确诱因,其后咯整口鲜血,无胸痛,有轻度活动后气短。于当地诊所检查,胸部CT示双肺多发磨玻璃影,团片影、边缘呈晕轮征。给予抗感染及止血对症治疗(具体不详),咯血有所减轻。两个月前,患者为明确诊断就诊于笔者医院...

请诊断!一中年女性因牙痛自服布洛芬 3周后出现发热腹痛伴双下肢紫癜

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请诊断!一中年女性因牙痛自服布洛芬 3周后出现发热…

45岁女性,病程1周,服用布洛芬3周后出现发热、腹痛,伴双下肢散在性紫癜,并有外周关节受累。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 45岁女性,发热、紫癜、腹痛1周。 患者1个月前因牙痛自服布洛芬(400mg每日5片times;2天),1周前无明显诱因出现发热,体温38.5...

女学生喘息、呼吸困难2周 以支气管哮喘治疗数天却仍不缓解

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女学生喘息、呼吸困难2周 以支气管哮喘治疗数天却仍…

21岁女学生,遇冷空气有打喷嚏、流涕症状,未经医院诊断过敏性鼻炎。追溯近两个月来时有胸闷、气短症状,时轻时重,但未引起注意。此次喘息发作前家里正装修房子,油漆气味刺鼻,感到胸闷、气短症状加重,出现喘息,有咝咝的喘鸣音,夜间加重,有时憋醒。在当地医院...

老爷爷反复晕厥、阵发性胸痛 病因原来是…

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老爷爷反复晕厥、阵发性胸痛 病因原来是…

69岁男性,50+年里晕厥5次,阵发性胸痛4个月,加重20+天。病因何在? 主诉:反复晕厥5次,阵发性胸痛4个月,加重20+天。 现病史:50+年前患者无明显诱因突发晕厥,意识丧失约数秒后自行苏醒,晕厥时不伴黑矇,无口吐白沫、抽搐、胸闷、心悸、大小便失禁等不适,清醒后感四肢乏...

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