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病例解读

老奶奶发热、呼吸困难数天 加重后治疗无效死亡

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老奶奶发热、呼吸困难数天 加重后治疗无效死亡

60岁女性,患有冠心病、高血压、糖尿病多年,控制均不理想。本次发病前曾有受凉经历,随后出现发热,体温最高可达40℃,自行服布洛芬混悬液,体温可暂时有所下降,但随后再次升高。病来无咳嗽、咳痰,自觉呼吸困难,曾于社区医院行抗感染治疗3天(具体药物及剂量不详...

老爷爷反复咳嗽咳痰、气短15年 近来症状逐渐加重

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老爷爷反复咳嗽咳痰、气短15年 近来症状逐渐加重

73岁男性,反复咳嗽、咳痰及气短症状15年,冬季好发,每年发病大于3个月,迁延不愈,呈逐年加重趋势,自行吸氧及吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂后气短症状有缓解,未住院系统诊治。1年来自觉喘息症状逐渐加重,严重影响日常活动,需卧床休息或吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂后可缓...

双原发癌!50岁男性咽痛8个月 疼痛加重伴声音嘶哑1个月

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双原发癌!50岁男性咽痛8个月 疼痛加重伴声音嘶哑1…

50岁男性,8个月前无明显诱因出现进食咽痛,无发热、咳嗽、咳痰等。近1个月出现疼痛加重,并有声音嘶哑。经相关检查后,诊断为双原发癌。 【病例简介】 患者男性,50岁。主因咽痛8个月,疼痛加重伴声音嘶哑1个月于2017年6月26日收入头颈外科。8个月前患者无明显诱...

40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

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40岁女车工反复咳嗽咳痰1年 近期咳痰带血是为何?

40岁女车工,接触铁屑约10年。既往有反复腕关节、膝关节丘疹病史,未诊治。1年前患者无诱因出现咳嗽、咳少量白痰,病初伴发热,体温最高38.0℃。自诉曾行胸部X线检查提示双肺炎症,外院予抗感染治疗(具体不详),体温恢复正常,但仍有咳嗽、少量白黏痰。未再诊治。5...

56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

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56岁男子反复头痛伴呕吐1月余 颅内感染惹的祸?

56岁男性,头痛伴呕吐1+月,予以脱水对症支持治疗(具体不详)后,好转出院。10+天前无明显诱因出现发热,自诉最高体温达39℃,夜间发热为主,伴剧烈头痛,伴呕吐,前往门诊就诊。颅内感染惹的祸? 主诉:反复头痛伴呕吐1+月,发热10+天。 现病史:1+月前患者受凉后出现头痛,呈...

大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

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大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

53岁女性,反复发作性喘息6年。10天前受凉后上述症状再次加重,以喘息为主,曾有痰中带血丝1次,呕吐咖啡样胃内容物1次,伴有发热,体温最高达38.5℃,于外院予头孢呋辛、二羟丙茶碱等治疗无好转。既往:反复鼻塞、流涕、鼻痒10余年,多于接触冷空气、异味后加重,4...

老奶奶头昏视物旋转1周 发作时间数分钟至1小时左右

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老奶奶头昏视物旋转1周 发作时间数分钟至1小时左右

66岁老奶奶,因头昏、视物旋转1周入院,发作时间数分钟至1小时左右。该患者有2型糖尿病病史5~6年,近期一直在服药,但监测空腹血糖一直大于10mmol/L。患者头昏、视物旋转与之有关吗,还是另有其他病因? 患者:女性,66岁。 主诉:头昏、视物旋转1周。 现病史...

PET/CT评估疗效!一老爷爷确诊食管癌2个月 放疗27次

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PET/CT评估疗效!一老爷爷确诊食管癌2个月 放疗27次

85岁老爷爷,确诊食管癌2个月余,放疗27次后,效果如何呢,PET/CT可评估疗效。 患者男性,85岁。 【简要病史】 胃镜确诊食管癌2个月余,放疗27次后。 【胃镜检查】 食管距门齿20~30cm可见食管后壁不规则隆起,环周生长,表面污秽,质僵,触之易出血。 【其...

50岁女性胸痛、咳嗽、痰中带血 检查后发现大事不妙

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50岁女性胸痛、咳嗽、痰中带血 检查后发现大事不妙

50岁女性,胸部痛3个月,咳嗽1个月,痰中带血5天。到当地县医院查胸部CT示:①左上肺占位,性质待查:肿瘤?结核?②左侧胸腔积液,行左侧胸腔闭式引流等治疗后症状有所缓解。现患者为明确诊断,来笔者所在医院进一步检查治疗。 主诉:左侧胸背部疼痛3个月,咳嗽、气促1个...

怎么办?老奶奶糖尿病病程20年 合并大小血管并发症且血糖控制欠佳

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怎么办?老奶奶糖尿病病程20年 合并大小血管并发症…

正文 70岁老奶奶,因口干、多饮、多尿、多食20年入院。入院后诊断为2型糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变等,如何制定治疗方案? 患者:女性,70岁。 主诉:口干、多饮、多尿、多食20年。 现病史(包括治疗依从性):患者20年前出现口干、多饮、多尿...

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