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病例解读

24岁男子咳嗽发热数天 胸部影像学提示双肺部浸润影

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24岁男子咳嗽发热数天 胸部影像学提示双肺部浸润影

24岁男性,入院3天前因受凉后出现寒战,发热,体温38℃,自服对乙酰氨基酚片(具体用法不详)热退,未进一步系统治疗。1天前再次出现寒战、发热,体温最高达39℃,伴头痛及四肢肌肉痛,自服阿莫西林胶囊及清开灵口服液(具体用量不详),仍有发热,咳嗽,为系统诊治...

一老奶奶血糖升高9年 右肩疼痛活动受限半年

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一老奶奶血糖升高9年 右肩疼痛活动受限半年

一76岁老奶奶,农民,主诉血糖升高9年,右肩疼痛活动受限半年,如何诊断治疗? (一)案例介绍 1.病史 患者,女,76岁,农民,主诉血糖升高9年,右肩疼痛活动受限半年。体检时发现血糖升高,多饮、夜尿多,长期服用阿卡波糖+二甲双胍,平时空腹血糖控制在7~8mm...

53岁女性双肘疼痛1年 行“小针刀”治疗未见明显好转

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53岁女性双肘疼痛1年 行“小针刀”治疗未见明显好转

53岁女性,家庭主妇,长期家务劳动,双肘疼痛1年,以肘关节外侧为甚,提重物时疼痛加重,休息时稍缓解。该患者曾在当地医院行小针刀治疗,效果不佳。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 53岁女性,反复双侧肘关节疼痛1年。 家庭主妇,1年前无明显诱因出现双侧肘...

农民伯伯反复咳嗽咳痰数10年伴双下肢肌肉疼痛 多次治疗均未见效

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农民伯伯反复咳嗽咳痰数10年伴双下肢肌肉疼痛 多次…

50岁男性,主要从事农务。平素体质较差,常患感冒。近10年每于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰症状,曾于当地医院诊断为支气管扩张症,反复发作,无逐年加重趋势,病情迁延至今。本次发病前自述感冒,咳嗽,不剧烈,咳少许白痰,偶有低热,未测体温,常有盗汗,未在意。1个...

48岁绝经女性体检意外发现双侧甲状腺多发结节 怎么办?

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48岁绝经女性体检意外发现双侧甲状腺多发结节 怎么…

48岁女性,体检发现甲状腺结节,最大0.6cmtimes;0.4cm。无怕热、多汗、多食易饥、易怒等高代谢表现;无呼吸困难,无声音嘶哑。无放射接触史,无家族特殊病史。如何诊断及对应处理? 主诉:体检发现甲状腺多发结节1周。 现病史:1周前患者体检发现双侧甲状腺多发结节,最...

一男子咳嗽、发热伴腹泻 原来是这种细菌在作祟

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一男子咳嗽、发热伴腹泻 原来是这种细菌在作祟

41岁男性,既往身体健康。发病前因淋雨受凉后出现咳嗽,逐渐出现咳黄痰,每日约10ml,伴有畏寒、发热,体温最高可达39.5℃,口服 布洛芬混悬液,热可退,伴大汗,复上升。口服阿莫西林4天,上述症状未好转,且出现大便次数增多,呈稀水样便,每天3~4次,遂到笔者医...

42岁女性间歇性上腹痛腹胀嗳气1年 曾被误诊为慢性胆囊炎

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42岁女性间歇性上腹痛腹胀嗳气1年 曾被误诊为慢性胆…

一42岁女性,间歇性上腹痛、腹胀、嗳气1年,曾在外院诊断为慢性胆囊炎,按胆囊炎治疗效果不佳,所患何病? 【病例摘要】 患者女性,42岁,工人。 主诉 间歇性上腹痛、腹胀、嗳气1年。 现病史 1年前患者开始出现上腹痛,与进食无关,常向后背放射,伴腹胀,...

何病?一中年女性四肢多关节肿痛 间歇性发作9年余

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何病?一中年女性四肢多关节肿痛 间歇性发作9年余

42岁女性,因四肢多关节肿痛间歇性发作9年余,再发并间歇发作20天就医,所患何病? 【病史】 患者,女,42岁。因四肢多关节肿痛间歇性发作9年余,再发并间歇发作20天。 患者于9年余前因劳累后出现四肢多关节(指、腕、肘、肩、膝关节及足趾、颞颌、胸锁关节)对称...

老奶奶胸闷气短数天 胸部X线提示右侧大量胸腔积液

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老奶奶胸闷气短数天 胸部X线提示右侧大量胸腔积液

60岁女性,1个月前曾因腹胀于妇产医院行妇科检查诊断子宫脱垂。近5天主要表现为进行性胸闷、气短,活动后明显,伴咳嗽,院外未诊治。1天前外院胸部X线提示右侧大量胸腔积液,遂入笔者医院。该患者患有...... 患者女性,60岁,于2012年9月6日入院。 一、主诉 胸闷...

45岁男子受凉后乏力 自服感冒药后发热至38℃

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45岁男子受凉后乏力 自服感冒药后发热至38℃

45岁男性,4天前受凉后出现乏力,服用感冒药后无好转,随后出现发热,于当地诊所肌注退热药后体温降至正常。1天前出现腹痛、寒战、发热,如何诊断及对应处理? 主诉:乏力、纳差4天,腹痛伴畏寒、寒战、发热1+天。 现病史:4天前因受凉后出现乏力、纳差不适,自服感冒药后无...

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