2013年9月，在线发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究表明，强化医院药师与患者和社区医务人员的沟通，对住院期间或出院后主要心血管药物使用不足无影响。

目的：本研究旨在调查医院药师加强与患者和社区医务人员就主要心血管药物使用不足进行沟通的影响。

方法：爱荷华连续性护理研究纳入患者标准为：如果患者具有高血压、高血脂、心功能不全、冠状动脉疾病或合并以上疾病的均符合纳入标准。符合条件的患者需要进行内科治疗、家庭医疗、心血管或骨科治疗，并接受社区常规药物治疗和从社区药房取药。患者随机接受最小干预、强化干预或常规治疗。对于最小和强化干预组，在患者入院24小时内药物个案管理者（PCMS）进行全面的药物调节并确定药品相关性问题。PCMS为住院医疗患者和社区医生提供建议。PCMS为强化干预组患者制定了包含患者出院带药清单的保健计划。PCMS为那些不符合目前指南或未得到充分利用的药物提出了用以优化方案的具体建议。在入院、出院、出院后30天、出院后90天来评估用药利用不足的程度。

结果：共有732例患者参加了这项研究。三个研究组无显著差异。总体而言，尽管在两个干预组中均加强了药师的参与度，三组的药物利用不足率保持不变。

结论：强化PCM干预对住院期间或出院后主要心血管药物使用不足无影响。

（选题审校：易湛苗 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：尽管本研究的药师干预得到了阴性的结果，但该类研究结果存在很大差异。该差异可能与药师建议的具体内容、出院带药清单的具体模式相关。但是也提醒，仅仅是建议医师和列出出院带药清单不一定能够影响患者的用药依从性，仍需要在其他方面做出努力。）