2013年8月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项Meta分析显示，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）患者血清25（OH）D浓度下降可能在NAFLD发展有一定作用。

背景：非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是一个很常见的疾病。最新证据提示，维生素D可能在NAFLD发病机制中有一定作用。

目的：旨在系统性回顾维生素D水平（以血清25–羟维生素D[25(OH)D]判断）与NAFLD之间的关系。

方法：我们检索了PubMed和EMBASE数据库，确定2013年4月22日以前所有评估维生素D与NAFLD关系的研究，没有语言限制。纳入比较NAFLD病例与对照者之间维生素D水平的研究，同时也包括那些比较NAFLD状态下维生素D缺乏率的研究。使用反向方差法合并标准差和比值比。

结果：17项横断面和病例对照研究评估了维生素D与NAFLD之间关系。分别使用组织活检（4项研究）、超声或CT（10项研究）和肝酶（3项研究）诊断NAFLD。9项研究纳入了定量Meta分析。NAFLD患者25（OH）D水平较对照组患者低0.36ng/ml(95% CI: 0.32, 0.40 ng/mL) ，且维生素D缺乏可能性增加1.26倍(OR 1.26, 95% CI: 1.17, 1.35)。

结论：NAFLD患者血清25（OH）D浓度下降，提示维生素D可能在NAFLD发展中可能有一定作用。这种关系的方向性不能从横断面研究中确定。在未来研究中证明维生素D缺乏在NAFLD发展中的因果作用将有重要意义。

（选题审校：李灿 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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