9月发表于《J Am Heart Assoc》的一篇文章研究了去甲肾上腺素再摄取抑制剂对直立性心动过速综合征的影响。结果显示，去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀会增加直立性心动过速综合征患者的站立心率和症状负担

背景：直立性心动过速综合征（POTS）是一种慢性直立不耐受疾病，并发直立性心动过速。患有POTS的患者通常会并发诸如注意力不足过动症、抑郁症，或纤维肌痛，这些疾病需使用抑制去甲肾上腺素再摄取转运体（NRI）类药物进行治疗。NRI类药物可以增加POTS患者交感神经张力，进而加快心率（HR），并使患者症状恶化。我们试图研究NRI类药物阿托莫西汀是否会增加POTS患者的直立性心动过速，或加重其症状负担。

方法和结果：在该随机、交叉研究中，单双日的早晨分别对POTS患者（n=27）进行40 mg托莫西汀和安慰剂的急性药物试验。服用研究药物后，评估服药前和服药后4小时内每小时的坐下和站立血压（BP）、HR和症状。与安慰剂相比，阿托莫西汀显著增加了POTS患者的站立HR（每分钟121±17 次vs 每分钟105±15次；P=0.001），且站立时的收缩压有升高趋势（P=0.072）。与安慰剂相比，从基线至服用研究药物后2小时，患者的症状得分因使用阿托莫西汀而加重（+4.2 au vs −3.5 au；P=0.028）。

结论：去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀可急性增加POTS患者的站立HR和症状负担。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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