利妥昔单抗间歇脉冲或维持治疗或可改善复发WAIHA患者的应答
10月发表于《Br J Haematol》一项多中心回顾性研究,探讨了利妥昔单抗治疗复发或耐药的温抗体型自身免疫性溶血性贫血的响应度、安全性以及应答的持续时间。结果显示,利妥昔单抗维持治疗或可改善温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的应答。
这项回顾性分析评估了对于一线治疗失败的原发性或继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)患者,使用每周375 mg/m2标准剂量的利妥昔单抗,进行为期4周治疗的响应、安全性以及应答的持续时间。爱尔兰共和国7所中心的34例患者使用利妥昔单抗治疗WAIHA。总应答率为70.6%(24/34),其中26.5%(9/34)的患者实现完全应答(CR)。87.5%(21/24)的患者出现应答的时间为利妥昔单抗开始治疗后的1个月,12.5%(3/24)的患者出现应答的时间为利妥昔单抗开始治疗后的3个月。中位随访时间为36个月(范围6~90个月)。在出现应答的患者中,50%(12/24)的患者在随访期间出现复发,且进行下次治疗的中位时间为16.5个月(范围6~60个月)。3例患者在复发时再次使用每周375 mg/m2的利妥昔单抗,进行为期4周的治疗后出现应答。一例患者出现中性粒细胞减少性脓毒血症。本研究表明,利妥昔单抗是治疗WAIHA的有效和安全的药物,但是,相当多的患者在进行利妥昔单抗治疗后的两年内复发。在一小部分人群中,再次治疗是有效的,这表明,间歇脉冲治疗或维持治疗可以改善患者的长期应答。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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