2016年2月，发表于《J Clin Oncol》的一项研究考察了体质指数转移性结直肠癌结局的预测作用。

目的：早期结直肠癌（CRC）的近期回顾分析中，低和高体质指数（BMI）得分与较差的结局相关。BMI是否是转移性CRC（mCRC）预后或预测因素仍不清楚。

患者和方法：1997年至2012年25项一线mCRC试验招募的21149名患者的个体数据被汇总。我们同时评估了BMI对总生存期和无进展生存期的预后和预测作用，并且我们考虑了患者和肿瘤特征和治疗类型（靶向vs非靶向）。

结果：BMI能测定总生存期（P＜0.001）和无进展生存期（PFS）（P＜0.001），具有L型模式。就是说，低BMI的进展风险和/或死亡是最大的；BMI增加至大约28 kg/m2时风险降低，随后达到稳定。相对于肥胖的患者，BMI为18.5 kg/m2的PFS事件风险增加27%（95%CI，20%至34%），死亡风险增加50%（95%CI，43%至56%）。男性的低BMI比女性与更差的生存期相关（相互作用P＜0.001）。BMI不能预测治疗效果。

结论：相对于辅助环境，mCRC试验招募的患者中，低BMI与进展和死亡风险的增加相关，抬高的BMI风险没有增加。可能的原因包括低BMI患者中癌症体质相关的副作用，高BMI患者中增加的药物传输或选择偏倚，以及BMI和分子信号通路之间可能的相互作用。

（选题审校：韩茹 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：此结果可能对各种癌症均有普适性，毕竟体重大的患者可以耐受周期更长的癌症治疗）