2017年9月，发表在《Am J Clin Nutr》一项研究调查了在十二指肠和回肠注入葡萄糖改变食欲反应、食物摄入和分泌饱腹感相关的胃肠肽的差异。调查结果显示，大量营养素输送到近端和远端小肠会引起不同的结局。

背景：通过将营养物质输送到远端小肠来激活回肠制动促进饱腹感和抑制食物摄取，为减肥提供了新的目标。但缺少从鼻-回肠脂质灌注研究的证据支持。

目的：本研究的目的是调查在十二指肠和回肠注入葡萄糖食欲反应、食物摄入和分泌饱腹感相关的胃肠肽的差异。

设计：14名健康男性受试者被随机分配到设盲的4次交叉治疗，每次为单日治疗。在干预前一天（第0天），在十二指肠和回肠入口插入具有独立端口的380cm的多腔管（直径1.75mm），并通过X射线确定位置。随后（第1-4天），标准的早餐过后，上午10点左右用等渗葡萄糖（15g，235kJ）或生理盐水输注90min到十二指肠或回肠。通过使用视觉模拟量表（VASs）、收集的血液样本和在午餐、下午点心和晚餐时测量的自由能量摄入（EI）来评估食欲评级。

结果：13受试者完成了4天输注。输注的营养液和部位（治疗×时间，P＜0.05）有显著的影响，例如，与生理盐水注入回肠相比，葡萄糖注入回肠改善VAS评分中饱腹感、满意度和食欲（Tukey's post hoc，P＜0.05）；与葡萄糖注入十二指肠相比，葡萄糖注入回肠降低午餐时自由EI [-22%，-988±379 kJ（平均值±SEM），Tukey's post hoc，P＜0.05]；并且与所有其他治疗相比，葡萄糖注入回肠增加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和肽YY（PYY）（Tukey's post hoc，P＜0.05）。

结论：大量营养素输送到近端和远端小肠会引起不同的结局。葡萄糖注入回肠增加GLP-1和PYY分泌，抑制VAS食欲评分及减低饭后自由EI。尽管葡萄糖注入十二指肠也抑制了食欲，但饮食行为没有改变。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28701300

（选题审校：徐晓涵 编辑：王立群）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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