运动与寿命的关系，始终是公众热议的科学命题。从“生命在于运动”的民间智慧，到现代医学对运动益处的系统研究，人们普遍相信运动能延长寿命。然而，2025年发表在Eur J Epidemiol的一项长达45年追踪2万多双胞胎的研究发现：适度运动的确可以延缓衰老、降低死亡风险，但是运动并不是越多越好，过度运动反而可能折寿！

休闲时间体力活动（leisure-time physical activity，LTPA）与死亡率降低之间的相关性易受多种来源的偏倚的影响。本文调查了生物衰老在长期LTPA与死亡率相关性中的潜在中介作用，并探究了用于处理反向因果关系的方法是否会影响对这种相关性的解释。

研究对象为来自芬兰老年双胞胎队列的双胞胎（n=22750；基线时年龄为18～50岁）。分别于1975年、1981年和1990年通过问卷调查评估LTPA情况。死亡率随访持续至2020年，并在一个子样本（n=1153）中利用随访期间采集的血液样本，采用表观遗传时钟评估生物衰老情况。研究人员运用潜在剖面分析，确定了具有不同纵向LTPA模式的类别，并研究了这些类别之间生物衰老的差异。研究人员采用生存模型来研究总全因死亡率、短期全因死亡率和长期全因死亡率的差异，并使用针对双胞胎数据的多水平模型来控制家族因素。

研究人员确定了四种长期LTPA类别：久坐不动型、中度活跃型、活跃型和高度活跃型。尽管久坐不动型和高度活跃型人群的生物衰老速度加快，但在调整其他与生活方式相关的因素后，这些相关性基本减弱。与久坐不动型人群相比，体力活跃型人群的总死亡率风险最高可降低7%，但这种相关性仅在短期内保持一致。在考虑家族因素并排除报告有心血管疾病既往史的参与者后，LTPA与死亡率之间的相关性变得不那么有利。

LTPA与全因死亡率降低之间的相关性可能很大程度上是由遗传混杂因素和反向因果关系造成的。

为什么那些“锻炼狂人”反而衰老得更快呢？研究人员解释，在运动极度活跃的人里，DNA中的某些“老化蛋白”反而更高，这些指标和心脏猝死、肾功能下降相关。

此外，在降低死亡风险方面，运动的作用更多体现在降低“短期死亡风险”上，尤其是那些“疯狂的高强度运动者”，他们的死亡率下降主要出现在短期，而长期效果就不明显了。

这项长达45年的实验告诉我们：在追求健康的道路上，我们既要摒弃“久坐不动”的惰性，也要警惕“运动成瘾”的误区，持续的适度运动或才能解锁运动的“长寿密码”。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
The associations of long-term physical activity in adulthood with later biological ageing and all-cause mortality - a prospective twin study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39821867/
天天运动“延寿”还是“折寿”？追踪45年发现：多运动并不等于长寿！
https://news.qq.com/rain/a/20250706A05H6L00