关于饮食与长寿的讨论从未停歇，有人坚信素食是通往百岁的“密码”，也有人认为均衡的荤素搭配才是健康基石。近期，发表在Am J Clin Nutr的一项研究为这一争议提供了证据。

已有研究观察到素食饮食与发病率和死亡率存在负相关性；然而，素食饮食对超长寿的作用尚不明确。

本研究旨在探究在年龄≥80岁的成年人中，素食饮食与成为百岁老人的可能性之间的相关性。

本前瞻性巢式病例对照研究纳入了来自中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey，CLHLS，1998年启动的一项具有全国代表性的队列研究）的5203例80岁及以上参与者。根据参与者对动物源性食物的摄入情况，将其分为杂食者和素食者，并进一步将素食者细分为素食亚组，即鱼素食者、蛋奶素食者和纯素食者。

主要研究结局指标是在随访结束（2018年）时活到100岁。采用多变量非条件逻辑回归模型进行关联分析评估。

本研究确定了1459例百岁老人，并将其与3744例非百岁老人（在100岁前已去世）进行匹配。

结果显示，与杂食者相比，素食者成为百岁老人的可能性更低（OR：0.81，95%CI：0.69～0.96），纯素食者也呈现出类似模式（OR：0.71，95%CI：0.54～0.98），但鱼素食者（OR：0.84，95%CI：0.64～1.09）和蛋奶素食者（OR：0.86，95%CI：0.67～1.09）未呈现出这种模式。

在体重指数（body mass index，BMI）＜18.5 kg/m²的个体中观察到显著相关性（OR：0.72，95%CI：0.57，0.91），但在BMI≥18.5 kg/m²的个体中未观察到（OR：0.92，95%CI：0.73，1.17）（P=0.08）。

针对中国80岁及以上的老年人群体的该项研究发现，与杂食者相比，遵循素食饮食的个体成为百岁老人的可能性更低，这强调了对于超长寿而言，尤其是对于体重过轻的高龄老人，摄入由动物源性食物和植物源性食物组成的均衡、优质饮食的重要性。

事实上，饮食仅是长寿拼图中的一块。研究指出，社交活动、心理健康和适度运动对寿命的影响不亚于饮食。因此，追求长寿需以饮食为基础，结合运动、心理和社会支持等多维度干预。

从地中海饮食到冲绳长寿膳食，全球长寿地区的共同点并非“纯素”或“纯荤”，而是食物多样性、营养均衡和适度原则。

在追求长寿的道路上，或无需纠结于“素食还是杂食”的标签，而应关注如何通过科学搭配满足个体需求，避免营养过剩或不足。毕竟，真正的“长寿密码”不在于某一类食物，而在于整体生活方式的智慧选择。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Vegetarian diet and likelihood of becoming centenarians in Chinese adults aged 80 y or older: a nested case-control study
https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(25)00728-2/abstract