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缩窄性心包炎引发循环障碍 鉴别诊断注意什么？
环球医学资讯
2017年09月07日点击量：7091小时条评论男性患者呼吸困难、疲乏、心悸1月余，超声心动图显示脏层心包增厚，诊断为缩窄性心包炎。此病可使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。其病因、病理和临床表现是什么？如何从超声心动图判断？此病与限制型心肌病的鉴别要点有哪些？详见以下病例 病史和相...
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急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么？
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2017年09月07日点击量：50291小时条评论中老年男性患者反复胸痛、胸闷、心慌一周，伴晕厥1次，经问诊和体格检查考虑患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大，通过心电图、冠状动脉造影等明确患者为急性广泛性前壁心肌梗死伴室性心动过速。急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见，为避免引起急性...
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MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥
环球医学资讯
2009年06月17日点击量：3521小时条评论19岁男性，反复发作头痛伴抽搐，病程4年。病程初期反复发作头痛，无影像学改变。2年后头痛再次发作伴右侧偏盲，伴癫痫大发作，头颅MRI发现病灶，有枕叶癫痫反复发作；病后3年每隔10天发热头痛。病后4年头痛频繁，再次癫痫发作。该患者的诊断可谓一波三折。在该院最终...
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易误诊的线粒体脑肌病MELAS型 您了解多少？
环球医学资讯
2009年06月17日点击量：4781小时条评论线粒体脑肌病是由各种原因使线粒体DNA（mtDNA）和（或）核DNA（nDNA）发生基因突变，细胞内线粒体的结构与功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组疾病。由于对本病缺乏认识或因检查方法受限，常易误诊。下面这例病例，看专家如何慧眼识别该疾病。 临床资料 ...
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80岁老人反复咳嗽、咳痰40年 何病作祟？
环球医学资讯
2017年09月04日点击量：7291小时条评论80岁男性患者，有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰竟长达40年，活动后气短8年，间断双下肢水肿2年，加重7天。如何抽丝剥茧查明病因？ 【学习目标】 1．掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病出现肺性脑病、离子紊乱、酸碱失衡...
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妊娠晚期发生心悸、气促 原来是11年前疾病作怪
环球医学资讯
2017年09月04日点击量：2841小时条评论31岁女性患者，妊娠晚期发生心悸、气促，考虑何病？患者于11年前因心慌、胸闷到当地医院检查，诊断为风湿性心脏病。服药治疗（具体不详）后症状缓解，之后未再检查治疗。会不会是11年前的疾病作怪？ 【病例】 患者女，31岁，G4P0＋3，因停经35＋1周，心悸、气促2个...
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乏力、下肢水肿伴纳差 不同级别医生如何诊断治疗？
环球医学资讯
2017年09月01日点击量：9051小时条评论女81岁，因乏力、下肢水肿伴纳差1个月，加重伴呕吐半天 入院。看各级别医生如何对该病进行诊断治疗 一、病历摘要 患者何times;times;，女性，81岁，因乏力、下肢水肿伴纳差1个月，加重伴呕吐半天于2009年2月13日入院。 现病史：患者1个月前无明显诱因开始自觉乏力...
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反复咳嗽10年伴右趾淤黑7天为哪般？
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2017年09月01日点击量：5541小时条评论男69岁，因为反复咳嗽10年，气促6年，伴右趾淤黑7天入院。看不同级别医生如何对该病进行诊断治疗 一、病历摘要 患者男性，69岁，广东中山人，农民，因为反复咳嗽10年，气促6年，伴右趾淤黑7天于2009年12月24日入院。 现病史：患者于10年前始反复出现咳嗽、咳痰，...
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慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则和方案是什么？
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2017年08月31日点击量：6801小时条评论68岁男性患者20年反复咳嗽咳痰，后伴喘憋，加重1月余。入院时病情重，无法行肺功能检查，超声心动图示：肺动脉高压（轻度）、左室充盈异常，故诊断为慢性肺源性心脏病（失代偿期）伴Ⅱ型呼吸衰竭。经治疗，患者19天后好转出院。慢性肺心病急性加重期的治疗原则是什么...
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心腔内带蒂团块状回声无法明确性质 很可能是这个病
环球医学资讯
2017年08月31日点击量：3461小时条评论中青年女性，咳嗽伴全身水肿。超声心动图显示患者心腔内带蒂团块状回声，但无法明确性质，经多科讨论，试行抗凝和常规抗心衰治疗。4周后复查超声，心腔内团块状回声完全消失，2年随访期间再未复发。从试验性治疗效果来看，患者心腔内带蒂占位性病变考虑为血栓。那么...
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